2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講(5)

　　3.咨詢內(nèi)容藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴跟劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(9)藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　4.藥師在特殊情況下的提示

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同二成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往曾有過不良反應(yīng)史。

　　(3)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想、劑量不足以奏效時。

　　(4)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字);處方中用法用量與說明

　　書不一致時;或非藥品說明書中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時。

　　(5)超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字)。

　　(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)

　　系該醫(yī)師以避免發(fā)生糾紛)。

　　(7)需要進行TDM的患者。

　　(8)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、安全性、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見不良反應(yīng)。

　　(10)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應(yīng)用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、激素、鎮(zhèn)靜

　　催眠藥、抗精神病藥等)者。

　　(11)當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大時。

　　(12)藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識物不清晰時。

　　(13)使用需特殊貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。