2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講(1)

　　(1)考試介紹

　　藥學(xué)綜合知識與技能包括執(zhí)業(yè)藥師在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用中開展業(yè)務(wù)活動、從事藥學(xué)服務(wù)的基本知識和技能;集中反映了執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際，獨立解決和處理有關(guān)實際問題的綜合能力。2007年版《國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》在保持考試科目不變的前提下，調(diào)整了大綱編寫體例，采用表格形式具體列出大單元 - 小單元 - 細(xì)目 - 要點4個層次的考試內(nèi)容，反映考試范圍和具體要求。取消了掌握、熟悉和了解的認(rèn)知程度的要求，考試大綱所列考試內(nèi)容均屬于執(zhí)業(yè)藥師必備的知識與能力要求，統(tǒng)一納入考試命題的范圍。試卷滿分是100分，全部是客觀選擇題，要求在150分鐘內(nèi)完成。

　　(2)課程安排

　　藥學(xué)綜合知識與技能精講班，共有20學(xué)時，18講課程講座，2講模擬題。

　　(3)考試內(nèi)容

　　1藥學(xué)服務(wù)與咨詢的基本內(nèi)容

　　2處方審核、處方調(diào)配、用藥指導(dǎo)以及藥學(xué)計算

　　3臨床常用實驗室檢查項目以及檢查結(jié)果的臨床意義

　　4臨床常見病癥、慢性疾病及艾滋病等的病因、臨床表現(xiàn)以及藥物治療

　　5特殊人群的用藥指導(dǎo)和臨床常見中毒物質(zhì)與解救

　　6治療藥物監(jiān)測及個體化給藥

　　7藥品臨床評價以及藥物臨床使用的安全性

　　8藥品保管、藥物信息服務(wù)以及醫(yī)療器械的有關(guān)知識

　　(4)第一章 藥學(xué)服務(wù)與咨詢

　　現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了3個階段，即傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段，參與臨床用藥實 踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段和更高層次的以患者為中心，強(qiáng)調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。

　　藥學(xué)服務(wù)是社會發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果，反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康的新觀念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨。是時代賦予藥師的使命。以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)已成為全球藥師共同追求的目標(biāo)，實施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師共同的責(zé)任。

　　第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概述

　　一、 藥學(xué)服務(wù)的含義

　　藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。

　　藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量。

　　藥學(xué)服務(wù)的基本要素：

　　藥學(xué)服務(wù)的最基本要素：“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”

　　藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個群體(藥師)對另一個群體(患者)的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護(hù)他們在用藥全程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜。因此，藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。

　　藥學(xué)服務(wù)要求藥師把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。

　　二、 實施藥學(xué)服務(wù)的背景

　　1. 人類疾病譜的變化以及人們對提高生命質(zhì)量的期望是實施藥學(xué)服務(wù)的前提

　　2. 社會公眾對藥學(xué)服務(wù)的迫切需求是實施藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)

　　3. 藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展為藥學(xué)服務(wù)奠定了重要的理論基礎(chǔ)

　　4. 藥品分類管理制度的建立為實施藥學(xué)服務(wù)奠定了重要的制度保障

　　5. 藥師素質(zhì)的提高與隊伍的壯大為實施藥學(xué)服務(wù)提供了重要的技術(shù)保障

　　三、 從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

　　信息溝通能力是開展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵。藥師與患者之間的良好溝通，是建立和保持藥患關(guān)系、審核藥物相關(guān)問題和治療方案、監(jiān)測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎(chǔ)。