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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(70)

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  鎮(zhèn)痛藥的分類(lèi)

分類(lèi)

考點(diǎn)

天然生物堿及其類(lèi)似物

嗎啡

有效構(gòu)型左旋嗎啡,具酸堿性

可待因

體內(nèi)可以代謝成嗎啡,具有成癮性,鎮(zhèn)痛活性弱,具有鎮(zhèn)咳作用

海洛因

嗎啡3、6位羥基同時(shí)酯化

羥考酮

阿片受體純激動(dòng)劑;

無(wú)極量限制;

控釋片具有雙相吸收模式:速釋相和緩釋相

合成鎮(zhèn)痛藥

哌替啶

代謝產(chǎn)物去甲基哌替啶,無(wú)鎮(zhèn)痛作用;其易蓄積產(chǎn)生中樞毒性,引發(fā)癲癇

美沙酮

R旋體鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),S旋體作用弱,藥用其外消旋體

其他合成鎮(zhèn)痛藥

布桂嗪(強(qiáng)痛定)

顯效速度快,一般注射后10分鐘起效,連續(xù)使用本品可致耐受和成癮

曲馬多

有兩個(gè)手性中心,臨床用其外消旋體;

活性代謝產(chǎn)物是O-脫甲基曲馬多;

對(duì)呼吸抑制的作用小,幾無(wú)成癮性

 

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