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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》考點(diǎn):藥物的非胃腸道吸收

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  (1)注射部位的吸收

  口服不吸收、在胃腸道降解、首過效應(yīng)大、胃腸道刺激性大的藥物常以注射給藥,急救用藥或不能吞咽的患者也往往采用注射給藥。注射途徑有靜脈、肌內(nèi)、皮下、鞘內(nèi)與關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。注射途徑不同,允許藥物的分散狀態(tài)及吸收的快慢不同。除關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射及局部麻醉藥外,注射給藥一般產(chǎn)生全身作用。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),無吸收過程,生物利用度為100%.

  (2)肺部吸收

  肺部吸收能產(chǎn)生局部或全身治療作用,劑型有吸入氣霧劑、供霧化用的液體制劑和吸入粉霧劑等。呼吸道的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,藥物到達(dá)作用或吸收部位的影響因素較多。巨大的肺泡表面積、豐富的毛細(xì)血管和極小的轉(zhuǎn)運(yùn)距離,決定了肺部給藥的迅速吸收,吸收后的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),不受肝首過效應(yīng)的影響。

  (3)黏膜吸收

  黏膜吸收以往多用于局部作用,如殺菌、抗病毒、血管收縮、抗過敏藥物可制成溶液劑滴入鼻腔、眼部,也可以氣霧劑給藥。近年來研究發(fā)現(xiàn)許多藥物通過鼻黏膜給藥可以獲得比口服給藥更好的生物利用度。

  其中鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)有:

  ①鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的滲透性大有利于吸收;

 、诳杀荛_肝臟首過效應(yīng),消化道黏膜代謝和藥物在胃腸液中的降解;

 、勰承┧幬镂粘潭群退俣扔袝r可與靜脈注射相當(dāng);

 、鼙乔粌(nèi)給藥方便易行。

  (4)皮膚吸收

  皮膚給藥常用于皮膚疾患的治療或起保護(hù)皮膚的作用。藥物應(yīng)用于皮膚上后,可以滲透通過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)。大部分藥物經(jīng)皮滲透速度很小,只能起到皮膚局部的治療作用。當(dāng)藥物治療劑量小,經(jīng)皮滲透速度大時,有可能產(chǎn)生全身治療作用或副作用。皮膚給藥無論起局部治療作用,還是作為全身給藥的途徑,藥物均需通過皮膚外層的屏障進(jìn)入皮膚。

 

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