2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》備考知識點(13)

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　　小熱原大危害

　　在早期注射劑的使用時，特別是輸液注入人體時，有30至90分鐘的潛伏期，然后就會出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫升高、身痛、發(fā)汗、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，有時體溫可升至40℃左右，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)昏迷、虛脫，甚至危及生命。是什么導(dǎo)致這么嚴(yán)重的危害呢?經(jīng)過科學(xué)家的不斷研究，終于找到了幕后黑手，那就是“熱原”。

　　那到底什么是“熱原”呢?熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，它是能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。大多數(shù)細菌都能產(chǎn)生熱原，其中制熱能力最強的是革蘭氏陰性桿菌。霉菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。

　　既然熱原的危害這么大，我們就要知己知彼，這樣才能百戰(zhàn)不殆。熱原具有以下性質(zhì)：

　　(1)水溶性：由于磷脂結(jié)構(gòu)上連接有多糖，所以熱原能溶于水。

　　(2)不揮發(fā)性：熱原本身沒有揮發(fā)性，但因溶于水，在蒸餾是，可隨水蒸氣霧滴進入蒸餾水中，故蒸餾水器應(yīng)有完好的隔沫裝置，以防止熱原污染。

　　(3)耐熱性：熱原的耐熱性較強，在通常采用的注射劑滅菌條件下，熱原不能被完全破壞。

　　(4)過濾性：熱原體積較小，約在1——5nm之間，一般濾器均可通過，不能被截留去除，但活性炭可吸附熱原，紙漿濾餅對熱原也有一定的吸附作用。

　　(5)其他性質(zhì)：熱原能被強酸、強堿、強氧化劑以及超聲波破壞。熱原在水溶液中帶有電荷，也可被某些離子交換樹脂所吸附。

　　掌握了熱原的性質(zhì)之后，那我們怎么除去熱原呢?我們可以從以下兩個方面著手：

　　(1)除去藥液或溶劑中熱原的方法：①吸附法;②離子交換法;③凝膠濾過法;④超濾法;⑤反滲透法;⑥其他方法。

　　(2)除去容器或用具上熱原的方法：①高溫法;②酸堿法。

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