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四代頭孢菌素臨床應(yīng)用
【主要藥物】頭孢匹羅(Cefpirome)、頭孢吡肟(Cefepime)。
【抗菌作用】第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌顯示廣譜抗菌活性,與第三代相比,增強(qiáng)了抗革蘭陽性菌的活性。特別對鏈球菌、肺炎球菌有很強(qiáng)的活性,對多數(shù)厭氧菌有抗菌活性。對耐第三代頭孢菌素的革蘭陰性桿菌仍有效,但對MRSA無效。對Ⅰ類β-內(nèi)酰胺酶(革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的,染色體介導(dǎo)的頭孢菌素酶)穩(wěn)定,對Ⅰ類酶的革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,對腸桿菌屬的作用優(yōu)于頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
【臨床應(yīng)用】臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染,可作為第三代頭孢菌素的替代藥。并可用中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱者的經(jīng)驗治療。
【不良反應(yīng)】常見消化道反應(yīng),皮疹和藥物熱。
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