2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》考點特訓(19)

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苯二氮平類藥物有什么作用

　　1.抗焦慮作用 苯二氮平類小于鎮(zhèn)靜劑量時即有良好的抗焦慮作用，顯著改善緊張、憂慮、激動和失眠等癥狀。這可能是選擇性作用于邊緣系統(tǒng)的結(jié)果。主要用于焦慮癥。對持續(xù)性焦慮狀態(tài)則宜選用長效類藥物。對間斷性嚴重焦慮患者則宜選用中、短效類藥物。臨床常用地西泮和氯氮平。

　　2.鎮(zhèn)靜催眠作用 苯二氮平類縮短睡眠誘導時間，延長睡眠持續(xù)時間。所有催眠藥均縮短快動眼睡眠時相(REM)，停藥時則代償性反跳延長，而使夢魘增多。但本類藥物對REM影響較小，停藥后代償性反跳較輕，由此引起的停藥困難亦較小，是其優(yōu)點之一。近年報道，苯二氮平類連續(xù)應用，則可引起明顯的依賴性而發(fā)生停藥困難，應予警惕。

　　由于本類藥物安全范圍大，鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快而確實，且可產(chǎn)生暫時性記憶缺失，用于麻醉前給藥，可緩和患者對手術(shù)的恐懼情緒，減少麻醉藥用量而增加其安全性，使患者對術(shù)中的不良刺激在術(shù)后不復記憶。這些作用均優(yōu)于嗎啡和氯丙嗪。同理，臨床也常用于心臟電擊復律或內(nèi)窺鏡檢查前給藥。多用地西泮靜脈注射。

　　3.抗驚厥作用 所有苯二氮平類藥物都有抗驚厥作用，其中地西泮和三唑侖的作用尤為明顯，臨床用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。地西泮是目前用作癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。對于其他類型的癲癇發(fā)作則以硝西泮和氯硝西泮的療效為較好。

　　4.中樞性肌肉松弛作用 動物實驗證明，本類藥物對去大腦僵直有明顯肌肉松弛作用。對人類大腦損傷所致肌肉僵直也有緩解作用。但有報道認為其療效并不比其他中樞抑制藥為佳。

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