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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》復(fù)習(xí)筆記(2)

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  尼莫地平藥物的用藥須知

 、賴(yán)重肝功能損壞者禁用。

 、谀昀象w弱,腎功能嚴(yán)重損害(腎小球濾過率<20ml/min)以及嚴(yán)重心血管功能損害的患者。

 、坶L期服用抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英鈉或卡馬西平能顯著降低口服本品的生物利用度,應(yīng)避免合用。

 、鼙苊馀c其他鈣拮抗藥或β受體阻斷劑合用。

  ⑤合用H2受體阻滯劑西咪替丁和抗癲癇藥丙戊酸鈉可提高本品的血漿濃度,應(yīng)慎用。

 、蘅杉訌娖渌垢哐獕核幍慕祲鹤饔谩

  維拉帕米的藥理作用

  維拉帕米(verapamil)又名異搏定(isoptin)。

  維拉帕米在離體實驗?zāi)芙档透]房結(jié)起搏細胞自律性,減慢竇性頻率,但在整體實驗中,此作用被反射性的交感神經(jīng)興奮所部分抵消,人體用藥后竇性頻率減慢約10%,對房室結(jié)的傳導(dǎo)性也能抑制,主要對房室結(jié)的上部、中部有作用,對下部作用較差。過大劑量可使竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失。口服120mg使心電圖P-R間期延長。以上作用使維拉帕米成為治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物。

  維拉帕米能舒張冠狀血管及外周血管,增加缺血心肌冠脈流量,增加側(cè)枝循環(huán)流量,也降低外周阻力,降低血壓。

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