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硝苯地平
親脂性強(qiáng),口服后可迅速吸收,有肝首過(guò)作用。抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca離子內(nèi)流。使外周血管阻力降低,血壓下降,心肌耗氧量降低;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠脈流量和心肌供氧量。臨床用于防治心絞痛,可單獨(dú)用于高血壓。
不良反應(yīng):禁用于心原性休克。低血壓及心功能不良者慎用。鈣拮抗劑類還有維拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。
卡托普利
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。輕至中等強(qiáng)度的降壓作用,機(jī)制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,從而舒張血管。減少醛固酮分泌,利于排鈉。適用于各型高血壓,治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。
特點(diǎn)是降低高血壓患者的外周血管阻力,逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。腎素—血管緊張素系統(tǒng)還有依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦。
利血平
結(jié)合囊泡膜,使之失去攝取和儲(chǔ)存NE和DA的能力,從而使囊泡內(nèi)遞質(zhì)的合成和儲(chǔ)存逐漸減少,以致耗竭。還有鎮(zhèn)靜和安定作用。有精神抑郁消化道潰瘍病史者禁用。
胍乙啶
被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取,濃集在神經(jīng)末梢使末梢膜穩(wěn)定,從而阻止遞質(zhì)釋放產(chǎn)生降壓作用。不良反應(yīng)有體位性低血壓。
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