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第八章 化學(xué)治療藥
喹諾酮類抗菌藥
鹽酸環(huán)丙沙星(Ciprofloxacin，環(huán)丙氟哌酸)
作用機(jī)制：抑制細(xì)菌DNA的旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，DNA旋轉(zhuǎn)酶對(duì)于細(xì)菌的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)起決定性作用。而拓?fù)洚悩?gòu)酶IV在細(xì)菌壁的分裂中對(duì)細(xì)菌染色體的分裂起關(guān)鍵作用。喹諾酮類藥物通過抑制上述兩種酶，使細(xì)菌處于一種超螺旋狀態(tài)，因而防止細(xì)菌的復(fù)制。
抗結(jié)核藥物
根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為合成抗結(jié)核藥和抗結(jié)核抗生素。
異煙肼(Isoniazid，雷米封)
【結(jié)構(gòu)】
【臨床應(yīng)用】為抗結(jié)核藥，療效好，用量小，易于口服�？膳c鏈霉素、卡那霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉合用，減少耐藥性的產(chǎn)生。
抗真菌藥物
【分類】
按結(jié)構(gòu)分為：抗真菌抗生素;唑類抗真菌藥;其它抗真菌藥
一、抗真菌抗生素
氟康唑(Fluconazole) 唑類抗真菌藥
【結(jié)構(gòu)】
臨床作用：具有三氮唑結(jié)構(gòu)的抗真菌藥，對(duì)真菌的細(xì)胞色素P450有高度選擇性，可使真菌細(xì)胞失去正常的甾醇，而使14α-甲基甾醇在真菌細(xì)胞內(nèi)蓄積，起到抑制真菌作用，用于深部真菌感染的治療。對(duì)新型隱球菌、白色念珠菌及其他念珠菌、黃曲菌、煙曲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌等均有抗菌作用，為當(dāng)今評(píng)價(jià)最好的治療深部真菌感染的藥物。
抗病毒藥物
按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：三環(huán)胺類、核苷類和其它類。
利巴韋林(Ribavirin，三氮唑核苷，病毒唑) 人工合成核苷類
【結(jié)構(gòu)】三氮唑堿基和D-核糖
本藥品是一種效果良好的廣譜抗病毒藥物，可透過胎盤，也能進(jìn)入乳汁，具有致畸和胚胎毒性。本品毒副作用小，用于多種病毒的治療，對(duì)病毒性上呼吸道感染、乙型腦炎、腮腺炎、帶狀皰疹、病毒性肺炎和流行性出血熱有特效，近年來應(yīng)用于治療甲型肝炎、乙型肝炎取得了一定療效，在一些國(guó)家已批準(zhǔn)作為艾滋病的預(yù)防藥物。于1986年也被FDA批準(zhǔn)用于治療新生兒魯斯氏肉瘤病毒感染。高濃度時(shí)還能抑制癌細(xì)胞生成和HIV繁殖。
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