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第五章 消化系統(tǒng)藥物
一、H2受體拮抗劑
1. 西咪替丁(Cimetidine，甲氰咪呱，泰胃美)★★★
【結(jié)構(gòu)】咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)
2. 鹽酸雷尼替丁(Ranitidine Hydrochloride，甲硝呋胍，呋喃硝胺，善胃得)★★
【結(jié)構(gòu)】呋喃環(huán)
【臨床應(yīng)用】主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流性食管炎等。本品作用和療效強(qiáng)于西咪替丁，對(duì)胃及十二指腸潰瘍療效高且速效長(zhǎng)效，副作用小，無(wú)抗雄性激素的副作用，與其它藥物的交互作用也小。
二、質(zhì)子泵抑制劑
1. 奧美拉唑(Omeprazole，洛塞克，奧克)
【結(jié)構(gòu)】苯并咪唑環(huán)，吡啶環(huán)，亞磺酰甲基
作用機(jī)制：質(zhì)子泵抑制劑
【臨床應(yīng)用】為H+/K+-ATP酶抑制劑，能使十二指腸潰瘍較快愈合，治愈率高。對(duì)用西咪替丁或雷尼替丁無(wú)效的卓-艾綜合征也有效。比傳統(tǒng)的H2受體拮抗劑治愈率高，顯效快，不良反應(yīng)少。希望得到以非共價(jià)鍵結(jié)合的可逆的質(zhì)子泵抑制劑。
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