2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精華輔導(dǎo)資料(2)

　　>>>2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精華輔導(dǎo)資料20套

　　>>>2016年執(zhí)業(yè)藥師零基礎(chǔ)通關(guān)策略，查看詳情

　　>>>2016年執(zhí)業(yè)藥師考試報名預(yù)計6開始，免費預(yù)約提醒

　　苯二氮卓類

　　一、藥理作用及臨床應(yīng)用

　　(一)抗焦慮 苯二氮卓類小劑量即有較好抗焦慮作用，改善憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)，可用于焦慮癥治療。

　　(二)鎮(zhèn)靜、催眠 可縮短睡眠誘導(dǎo)時間，延長睡眠持續(xù)時間。本類藥物對快動眼睡眠時相影響較小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥。由于這類藥物安全性好，鎮(zhèn)靜、催眠療效確切，目前已取代巴比妥類等傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥，尚可用于麻醉前給藥。也可用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥，常用地西泮靜脈注射。

　　(三)抗驚厥 本類藥物均有抗驚厥作用，地西泮和三唑侖的作用尤為明顯�？捎糜谥委熎苽L(fēng)、子癇、小兒高熱和藥物中毒所致驚厥。地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

　　(四)中樞性肌肉松弛 對大腦損傷所致肌肉僵直有一定緩解作用。

　　二、作用機制

　　研究證明，腦內(nèi)存在著可與地西泮特異性結(jié)合的苯二氮卓受體。其分布密度以皮質(zhì)為最高，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和脊髓。這一分布狀態(tài)與腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)的GABA，受體的分布基本一致。苯二氮卓類能增強GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，并能促進(jìn)GABA與 GABA，受體結(jié)合。已知GABA，受體是氯離子通道的門控受體，由二個α和二個β亞基(α2β2)構(gòu)成Cl—通道，其中β亞單位上有GABA受點，GABA與此受點結(jié)合，Cl—通道開放，Cl-內(nèi)流增加，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。在α亞單位上則有苯二氮卓受體，邯陵受體激動時，可促進(jìn) GABA與GABA，受體結(jié)合而使CI-通道開放頻率增加，Cl-內(nèi)流增加。此即為目前關(guān)于GABA，受體—苯二氮卓受體—C1—通道大分子復(fù)合體的概念。

　　酚妥拉明的藥理作用

　　酚妥拉明選擇性阻斷α受體。

　　(一)血管 靜脈給藥可使血管擴張、血壓下降。其作用機制主要為直接擴張血管，大劑量為α受體阻斷作用。

　　(二)心臟 興奮心臟，使心臟收縮力增強，心率加快，排出量增加。此效應(yīng)部分是由于血管擴張、血壓下降而反射引起;部分與藥物阻斷突觸前膜α2受體、進(jìn)而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放有關(guān)。

　　(三)其他 尚有擬膽堿作用，胃腸平滑肌興奮，組胺樣作用，促胃酸分泌及引起皮膚潮紅等作用。

關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)藥師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記匯總

　　考友分享：2016年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)的3個錦囊

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》練習(xí)題及答案匯總