2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)講義（4）

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　　抗微生物藥常用術(shù)語

　　1.抗菌藥：指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗菌藥(喹諾酮類、磺胺類等)。

　　2.抗生素：指某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)�？股氐纳a(chǎn)除了從微生物的培養(yǎng)液提取以外，還可用半合成或合成法生產(chǎn)。

　　3.抗菌譜：藥物抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。僅作用于單個菌種或某些菌屬的稱窄譜抗菌藥。

　　4.抗菌活性：指抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力。可采用體外和體內(nèi)兩種方法定量測定抗菌活性。能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度(MIC)，能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌(即殺死99.9%供試微生物)的最低濃度稱為最低殺菌濃度(MBC)。最低抑菌濃度或最低殺菌濃度對臨床用藥具有指導(dǎo)作用。

　　5.抑菌藥：指僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類藥、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、林可霉素等。

　　6.殺菌藥：指不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物，如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素等。

　　7.化療指數(shù)：評價藥物的安全性，通常用某藥的半數(shù)致死量(LD50)與該藥的半數(shù)有效量(ED50)的比值來表示，此比值稱化療指數(shù)。

　　8.抗菌后效應(yīng)(PAE)：當(dāng)抗菌藥物與細菌短暫接觸后，藥物濃度逐漸下降，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對細菌的生長繁殖繼續(xù)有抑制作用，此種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)。

　　藥物的吸收

　　吸收是指藥物由給藥部位進入血液循環(huán)的過程。除血管內(nèi)給藥外，其他給藥途徑都存在藥物的吸收過程。通常用吸收速率和程度表示。

　　(一)吸收

　　臨床常用的血管外給藥途徑有：消化道給藥、注射給藥、呼吸道給藥和皮膚黏膜給藥。

　　1.消化道吸收臨床常采用口服給藥，具有方便、安全、經(jīng)濟優(yōu)點。

　　2.注射部位的吸收 臨床常采用肌內(nèi)注射(intramuscularly，im)和皮下注射(subcutaneously，sc)。

　　3.肺部吸收揮發(fā)性或氣體性藥物通過肺上皮細胞或氣管黏膜吸收。

　　4.經(jīng)皮吸收期望在局部發(fā)揮藥物作用，常采用局部給藥。

　　(二)影響吸收的因素

　　影響藥物吸收的因素很多，主要有藥物的理化性質(zhì)、藥物劑型、生理病理等因素。

　　1.藥物的理化性質(zhì)：一般而言，弱酸性藥物在胃中易吸收，而弱堿性藥物在小腸中吸收。由于小腸吸收面積大，藥物吸收以小腸為主。

　　2.藥物劑型：藥物制劑的釋放速率和在胃腸中的溶解速率影響藥物的吸收速率和程度。

　　3.首過消除：某些藥物在通過胃腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝失活，進人體循環(huán)藥量減少，稱首過消除(first pass elimination)或首過效應(yīng)(first—pass effect)。

　　4.吸收環(huán)境：其主要涉及胃腸內(nèi)容物、胃腸液酸堿度、胃腸蠕動和排空、血流量等。

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