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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》考試輔導(dǎo)精華(19)

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第五章 消化系統(tǒng)藥物

  一、H2受體拮抗劑

  1. 西咪替丁(Cimetidine,甲氰咪呱,泰胃美)★★★

  【結(jié)構(gòu)】咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)

  

  2. 鹽酸雷尼替丁(Ranitidine Hydrochloride,甲硝呋胍,呋喃硝胺,善胃得)★★

  【結(jié)構(gòu)】呋喃環(huán)

  

  【臨床應(yīng)用】主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流性食管炎等。本品作用和療效強(qiáng)于西咪替丁,對(duì)胃及十二指腸潰瘍療效高且速效長(zhǎng)效,副作用小,無抗雄性激素的副作用,與其它藥物的交互作用也小。

  二、質(zhì)子泵抑制劑

  1. 奧美拉唑(Omeprazole,洛塞克,奧克)

  【結(jié)構(gòu)】苯并咪唑環(huán),吡啶環(huán),亞磺酰甲基

  

  作用機(jī)制:質(zhì)子泵抑制劑

  【臨床應(yīng)用】為H+/K+-ATP酶抑制劑,能使十二指腸潰瘍較快愈合,治愈率高。對(duì)用西咪替丁或雷尼替丁無效的卓-艾綜合征也有效。比傳統(tǒng)的H2受體拮抗劑治愈率高,顯效快,不良反應(yīng)少。希望得到以非共價(jià)鍵結(jié)合的可逆的質(zhì)子泵抑制劑。

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