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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物分析》考試復(fù)習(xí)講義(16)

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氨A非咖片

  英文名稱: Compound minopyrine,Phenacetin and Caffeine Tablets

  說(shuō) 明: 本品為白色片。

  功用作用: 為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥。其中氨基比林和非那西丁均具有解熱鎮(zhèn)痛作用,能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用;同時(shí)還通過(guò)抑制前列腺素等的合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

  氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放,穩(wěn)定溶酶體酶,影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥,能興奮大腦皮層,提高對(duì)外界的感應(yīng)性,并有收縮腦血管,加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

  用法用量: 需要時(shí)服用一次1—2片,一日1—3次。

  [藥物過(guò)量]本品應(yīng)避免過(guò)量服用,過(guò)量服用可引起中樞神經(jīng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害,一旦發(fā)生即應(yīng)就醫(yī)。

  注意事項(xiàng): 嚴(yán)重肝腎功能不全,溶血性貧血及對(duì)氨基比林、非那西丁或咖啡因類藥物過(guò)敏者禁用。

  (1)本品長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致腎臟損害,嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。

  (2)氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用,可形成致癌性亞硝基化合物,特別是亞硝胺,因此有潛在致癌性。

  (3)不宜長(zhǎng)久使用,以免發(fā)生中性粒細(xì)胞缺乏,用藥超過(guò)1周要定期檢查血象。

  (4)長(zhǎng)期服用可造成依賴性,并產(chǎn)生耐受。

  (5)對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。

  [孕婦及哺乳期婦女用藥]不推薦使用。

  [兒童用藥]學(xué)齡前兒童不宜服用。

  [老年患者用藥]老年患者由于肝腎功能下降,服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。

枸櫞酸芬太尼

  英文名稱: Fentanyl Citrate .

  說(shuō) 明: 注射液:1ml:0.05mg、2ml:0.1mg(均以芬太尼計(jì))。

  功用作用: 麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛,是目前復(fù)合全麻中常用的藥物。

  用法用量: 靜脈注射,成人全麻初量按體重以芬太尼計(jì)分別為:小手術(shù)0.001mg~0.002mg/kg,大手術(shù)0.002mg~0.004mg/kg,體外循環(huán)心臟手術(shù)時(shí)0.02mg~0.05mg/kg,全麻吸入氧化亞氮時(shí)0.01mg~0.02mg/kg,作為局麻鎮(zhèn)痛不全的輔助用藥0.0015mg~0.002mg/kg.

  肌內(nèi)注射或靜脈注射,成人麻醉前用藥或術(shù)后鎮(zhèn)痛按體重0.0007mg~0.0015mg/kg.硬膜外給藥,成人手術(shù)后鎮(zhèn)痛初量0.1mg(加生理鹽水稀釋到8ml),每2h~4h可重復(fù),維持量每次為初量的一半。2歲~12歲兒童鎮(zhèn)痛,按體重0.002mg~0.003mg/kg.

  注意事項(xiàng): 妊娠C類。不宜與單胺氧化酶抑制劑合用,禁用于支氣管哮喘、呼吸抑制和重癥肌無(wú)力病人。藥液有一定的刺激性,不得誤入氣管、支氣管與粘膜接觸,也不得涂敷于皮膚和粘膜。本品非靜脈全麻藥,常伴術(shù)中知曉。

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