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磺胺類藥物基本結(jié)構(gòu)
臨床常用的磺胺類藥物都是以對(duì)位氨基苯磺酰胺(簡(jiǎn)稱磺胺)為基本結(jié)構(gòu)的衍生物。
磺酰胺基上的氫，可被不同雜環(huán)取代，形成不同種類的磺胺藥。它們與母體磺胺相比，具有效價(jià)高、毒性小、抗菌譜廣、口服易吸收等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)位上的游離氨基是抗菌活性部分，若被取代，則失去抗菌作用。必須在體內(nèi)分解后重新釋出氨基，才能恢復(fù)活性。
磺胺嘧啶藥理作用
具有廣譜及較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌均有抑制作用，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加鏈球菌感染的治療，能通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，曾被用于治療流行性腦膜炎的
首選藥�？咕鷻C(jī)制是通過與對(duì)氨基苯甲酸(PABA)競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，導(dǎo)致細(xì)菌體內(nèi)葉酸合成受阻而使細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖受挫。該品屬中效磺胺，對(duì)非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用，此外在體外對(duì)沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。
阿奇霉素不良反應(yīng)
1、阿奇霉素常見不良反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等;②局部反應(yīng)：注射部位疼痛、局部炎癥等;③皮膚反應(yīng)：皮疹、搔癢等;④其它反應(yīng)：如厭食、頭暈或呼吸困難等。
2、阿奇霉素尚可引起下列反應(yīng)：①消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、口腔念珠菌病、胃炎等;②神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等;③過敏反應(yīng)：支氣管痙攣等;④其它反應(yīng)：味覺異常等;⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。
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