首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點(diǎn)精析(24)

2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于10月18、19日進(jìn)行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點(diǎn)精析”,以方便廣大考生順利備考。

  點(diǎn)擊查看:2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點(diǎn)精析匯總

抗瘧藥簡介

  抗瘧藥(antimalarialdrugs)是防治瘧疾的重要手段,F(xiàn)有抗瘧藥中尚無一種能對瘧原蟲生活史的各個環(huán)節(jié)都有殺滅作用。因此,必須了解各種抗瘧藥對瘧原蟲生活史的不同環(huán)節(jié)的作用,以便根據(jù)不同目的正確選擇藥物。

  一、瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)

  使人致病的瘧原蟲主要有三種:惡性瘧、間日瘧和三日瘧。后二者又稱良性瘧。

  瘧原蟲的生活史可分為雌按蚊體內(nèi)的有性生殖階段和人體內(nèi)的無性生殖階段

  1.人體內(nèi)的無性生殖階段 可分為以下各期:

  (1)原發(fā)性紅細(xì)胞外期:受感染按蚊叮咬人時,將其唾液中的子孢子輸入人體。要30分鐘內(nèi)子孢子即侵入肝細(xì)胞中開始其紅細(xì)胞前期發(fā)育和裂體增殖。經(jīng)過10~14天,生成大量裂殖子。此期不發(fā)生癥狀,為瘧疾的潛伏期。對此期有殺滅作用的藥物,如乙胺嘧啶,可起病因預(yù)防作用。

  (2)紅細(xì)胞內(nèi)期:原發(fā)性紅細(xì)胞外期在肝細(xì)胞內(nèi)生成的大量裂殖子破壞肝細(xì)胞而進(jìn)入血液,侵入紅細(xì)胞,經(jīng)滋養(yǎng)體發(fā)育成裂殖體,并破壞紅細(xì)胞,釋放出大量裂殖子及其代謝產(chǎn)物,再加上紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的大量變性蛋白,至一定程度,刺激機(jī)體,引起寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。從紅細(xì)胞內(nèi)逸出的裂殖子又復(fù)進(jìn)入紅細(xì)胞進(jìn)行發(fā)育。如此周而復(fù)始,每完成一個無性生殖周期,引起一次癥狀發(fā)作。不同種的瘧原蟲完成無性生殖周期所需時間不同:惡性瘧36~48小時,間日瘧48小時,三日瘧72小時。對此期瘧原蟲有殺滅作用的藥物,如氯喹、奎寧、青蒿素等,有控制癥狀發(fā)作和癥狀抑制性預(yù)防作用。

  (3)繼發(fā)性紅細(xì)胞外期:間日瘧原蟲在進(jìn)行紅細(xì)胞內(nèi)期無性生殖時,在肝細(xì)胞內(nèi)仍有瘧原蟲生長、發(fā)育。此時肝細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲的來源尚無定論。有認(rèn)為來源于原發(fā)性紅細(xì)胞外期生成的裂殖子。但近又證明,間日瘧原蟲的子孢子在遺傳學(xué)上有不同的兩個型,即速發(fā)型子孢子和遲發(fā)型子孢子。它們同時進(jìn)入肝細(xì)胞,速發(fā)型子孢子完成原發(fā)性紅細(xì)胞外期后,即全部由肝細(xì)胞釋放,進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)期。而遲發(fā)型子孢子則在相當(dāng)長的時間內(nèi)處于休眠狀態(tài)(稱休眠子),然后才開始并完成其紅細(xì)胞外期裂體增殖,并向血液釋放裂殖子,引起間日瘧復(fù)發(fā)。能殺滅繼發(fā)性紅細(xì)胞外期的藥物,如伯氨喹,對間日瘧有根治(阻止復(fù)發(fā))作用。惡性瘧和三日瘧原蟲無繼發(fā)性紅細(xì)胞外期,故無須用藥進(jìn)行根治。

  2.雌按蚊體內(nèi)的有性生殖階段 紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲一方面不斷進(jìn)行裂體增殖,同時也產(chǎn)生雌、雄配子體。按蚊在吸入血時,雌、雄配子體隨血液進(jìn)入蚊體。二者結(jié)合成合子,進(jìn)一步發(fā)育產(chǎn)生子孢子,移行至唾液腺內(nèi),成為感染人的直接傳染源。能抑制雌、雄配子體在蚊體內(nèi)發(fā)育的藥物,如乙胺嘧啶,則有控制瘧疾傳播和流行的作用。

  二、瘧原蟲的耐藥性

  當(dāng)前防治瘧疾所遇到的最大困難是惡性瘧原蟲對抗瘧藥,特別是對氯喹,其次是對奎寧、乙胺嘧啶等產(chǎn)生耐藥性。而且耐氯喹的蟲株常對乙胺嘧啶和周效磺胺等有交叉耐藥性。惡性瘧是流行最廣、對人類危害性最大的一種疾病。因此亟需尋找新型抗瘧藥。近國外報道鈣拮抗藥(包括粉防己堿)與氯喹合用,能部分恢復(fù)瘧原蟲對氯喹的敏感性。

執(zhí)業(yè)藥師考試題庫手機(jī)題庫免費(fèi)下載

執(zhí)業(yè)藥師QQ群

  相關(guān)推薦:

  各地2014年執(zhí)業(yè)藥師考試準(zhǔn)考證打印時間匯總

  2014年執(zhí)業(yè)西藥師各科目模擬試題沖刺小專題

  2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》沖刺試題及答案匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲取!
掃碼免費(fèi)使用
藥事管理與法規(guī)
共計1582課時
講義已上傳
29491人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計1495課時
講義已上傳
49386人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(二)
共計2474課時
講義已上傳
58263人在學(xué)
藥學(xué)綜合知識與技能
共計2333課時
講義已上傳
38931人在學(xué)
中藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計1929課時
講義已上傳
24775人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年考試時間:預(yù)計10月18、19日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
-->
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)藥師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報名
查分
掃描二維碼
關(guān)注藥師報名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報名