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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》考點(diǎn)精析(7)

2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于10月18、19日進(jìn)行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》考點(diǎn)精析”,以方便廣大考生順利備考。

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丁丙諾啡應(yīng)用

  功用作用

  為阿片受體部分激動(dòng)劑。鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于哌替啶。起效慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)呼吸有抑制作用,但臨床未見(jiàn)嚴(yán)重呼吸抑制發(fā)生。藥物依賴性近似嗎啡。注射后吸收好,可通過(guò)胎盤(pán)及血腦屏障,在肝中代謝,由膽汁、糞便排泄。主用于各種術(shù)后止痛,癌性痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。作用持續(xù)時(shí)間6~8小時(shí)。

  藥理及應(yīng)用

  為阿片受體部分激動(dòng)劑。鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于哌替啶。起效慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)呼吸有抑制作用,但臨床未見(jiàn)嚴(yán)重呼吸抑制發(fā)生。藥物依賴性近似嗎啡。注射后吸收好,可通過(guò)胎盤(pán)及血腦屏障,在肝中代謝,由膽汁、糞便排泄。 主用于各種術(shù)后止痛、癌性痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。作用持續(xù)時(shí)間6~8小時(shí)。 [用法]也可作戒癮的維持治療。肌注或緩慢靜注:每次0.15~0.3mg,舌下含服0.2~0.8mg,每隔6~8小時(shí)注1次。

  鎮(zhèn)痛藥使用原則

  按時(shí)給藥

  根據(jù)疼痛程度、規(guī)律及首次有效止痛時(shí)間,應(yīng)按時(shí)給予止痛藥,以保持藥物在血液中的濃度,將疼痛刺激控制在痛閾之下。

  按階梯用藥使用原則

  一般首先使用非阿片類(lèi)藥物,如果所用藥物、劑量及用法不能達(dá)到止痛效果,可加用弱阿片類(lèi)藥物,如果二者合用后仍不能止痛,則可以使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。

  聯(lián)合用藥

  對(duì)中、重度疼痛,最好使用兩種以上止痛藥物,這樣可以減少其用量及并發(fā)癥,增強(qiáng)止痛效果。

  交替用藥

  長(zhǎng)時(shí)期反復(fù)使用同一種止痛藥物,身體會(huì)產(chǎn)生耐藥性,不應(yīng)依靠增加劑量實(shí)現(xiàn)止痛效果,應(yīng)及時(shí)改用其它止痛藥物代替。

  藥物劑量

  根據(jù)實(shí)際需要,在確保安全的前提下,藥物劑量由小到大,直到病人止痛為止。比如恨不得病馬上好,擅自加大藥量;或者不把吃藥當(dāng)回事,想起來(lái)吃點(diǎn),想不起來(lái)就算了,或者兩次藥并成一次吃,都是不對(duì)的。

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