首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考前精編資料:第八章

2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于10月18、19日進行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考前精編資料”,以方便廣大考生順利備考。

  點擊查看:2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考前精編資料匯總

第八章 氨基糖苷類抗生素

  概述

  一、作用機制

  1.抗菌機制:

  作用于細菌的核糖體,對細菌蛋白質(zhì)合成中——起始階段、肽鏈延伸階段和終止階段——均有抑制作用。

  2.具有較長時間抗菌后效應(yīng)(PAE)。

  3.具有初次接觸效應(yīng)(FEE)——細菌首次接觸藥物,迅速被殺死,當(dāng)未被殺死的細菌再次或多次接觸同種抗生素時,其殺菌作用明顯降低。

  4.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強。

  二、抗菌譜

  需氧G-菌

  對甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金葡和表皮葡萄球菌)

  鏈霉素和卡那霉素——結(jié)核桿菌

  三、臨床應(yīng)用

  1.需氧G-桿菌所致的嚴(yán)重感染。

  2.結(jié)核——鏈霉素;

  3.非典型分枝桿菌——阿米卡星。

  四、不良反應(yīng)

  1.耳毒性——尤其卡那霉素!

  (1)前庭損害,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調(diào)。發(fā)生率依次為:卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素。

  (2)耳蝸神經(jīng)損害,表現(xiàn)為聽力減退或耳聾。

  卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素。

  2.腎毒性——尤其新霉素。

  阿米卡星<鏈霉素或妥布霉素<慶大霉素<卡那霉素<新霉素。

  3.神經(jīng)肌肉阻滯——尤其新霉素。

  引起呼吸麻痹、呼吸衰竭,進而循環(huán)衰竭而死亡。

  妥布霉素<慶大霉素<阿米卡星或卡那霉素<鏈霉素<新霉素。

  4.變態(tài)反應(yīng)——尤其鏈霉素。

  皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫。

  也可引起過敏性休克,尤其是鏈霉素,發(fā)生率低于青霉素,但死亡率高——靜注腎上腺素及鈣劑搶救。

  氨基苷類不良反應(yīng)—TANG

  氨基苷鏈奈阿慶,

  不良反應(yīng)很接近。

  損害第八腦神經(jīng),

  耳聾嘔吐伴眩暈。

  蛋白管型尿傷腎,

  阻斷肌肉害神經(jīng)。

  四肢無力呼吸停,

  鏈霉過敏僅次青。

  氨基苷類不良反應(yīng)-精華版TANG(原創(chuàng))

  耳毒腎毒肌肉阻,

  過敏僅次青霉素。

  五、常用藥物

  抗菌作用及臨床應(yīng)用

  鏈霉素 1.首選——土拉菌病(兔熱病)和鼠疫,特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥——治療鼠疫的最有效手段;

  【口訣TANG】鏈霉素,鏈霉素,專治鼠和兔。

  與其他藥聯(lián)合用于結(jié)核病。

  2.氨基糖苷類中最易引起變態(tài)反應(yīng)——過敏性休克;

  3.最常見的毒性反應(yīng):耳毒性。

  慶大霉素 1.治療G-桿菌的主要藥物,尤其是對沙雷菌屬——氨基糖苷類中的首選。

  2.口服——腸道感染。

  3.β-內(nèi)酰胺類可使慶大霉素的抗菌活性降低,應(yīng)避免將兩藥置于同一容器中同時滴注。

  4.最主要的不良反應(yīng):耳毒性;腎毒性(10%)。

  阿米卡星(丁胺卡那霉素) 突出的優(yōu)點——對許多腸道G-桿菌所產(chǎn)生的氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,不會失去抗菌活性。

  奈替米星 1.顯著特點:對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,因而對MRSA及耐慶大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有較好抗菌活性。

  【記憶技巧】兩個帶“米、星”的對酶穩(wěn)定。

  2.耳、腎毒性發(fā)生率最低。

  【實戰(zhàn)演習(xí)】

  氨基糖苷類藥物的抗菌作用機制是

  A.增加胞質(zhì)膜通透性

  B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

  C.抑制胞壁粘肽合成酶

  D.抑制二氫葉酸合成酶

  E.抑制DNA螺旋酶

  [答疑編號700844080101]

  【正確答案】B

  【答案解析】A.抗真菌藥;C.青霉素類;D.磺胺類;E.喹諾酮類

  配伍選擇題

  A.慶大霉素

  B.鏈霉素

  C.奈替米星

  D.妥布霉素

  E.小諾米星

  1.與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用的藥物是

  [答疑編號700844080102]

  【正確答案】B

  2.口服可用于腸道感染的藥物是

  [答疑編號700844080103]

  【正確答案】A

  3.對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是

  [答疑編號700844080104]

  【正確答案】C

  多項選擇題

  氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有

  A.灰嬰綜合征

  B.骨髓抑制

  C.耳毒性

  D.肝毒性

  E.腎毒性

  [答疑編號700844080105]

  【正確答案】CE

  【答案解析】AB——氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)!厩昂舐(lián)系】第9章。

執(zhí)業(yè)藥師QQ群

  相關(guān)推薦:

  考試吧整理推薦:2014年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱

  2014年執(zhí)業(yè)藥師考試備考經(jīng)驗及提分方法集錦

  考試吧提供:執(zhí)業(yè)藥師考試歷年真題及答案下載!

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費使用
藥事管理與法規(guī)
共計1582課時
講義已上傳
29491人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計1495課時
講義已上傳
49386人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(二)
共計2474課時
講義已上傳
58263人在學(xué)
藥學(xué)綜合知識與技能
共計2333課時
講義已上傳
38931人在學(xué)
中藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計1929課時
講義已上傳
24775人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年考試時間:預(yù)計10月18、19日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
-->
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)藥師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報名
查分
掃描二維碼
關(guān)注藥師報名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報名