2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》藥理學(xué)知識點(23)

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吸入給藥的特點及應(yīng)用介紹

　　吸入給藥的途徑：肺上皮細(xì)胞或呼吸道黏膜吸收→進入血液循環(huán)。

　　吸入給藥的特點：

　　起效速度快，與靜脈注射相當(dāng)。肺的表面積大。

　　可避免首過消除，尤其適合肺部疾病。

　　缺點→藥物劑量難以控制，會對肺上皮產(chǎn)生刺激。

　　吸入給藥的應(yīng)用：

　　氣體、揮發(fā)性藥物(如吸入性麻醉藥)，藥物溶液霧化，分散在空氣中的微細(xì)氣體或固體顆粒。

　　如： 異丙腎上腺素氣霧劑可用于治療支氣管哮喘。較大霧粒的噴霧劑，用于鼻咽部的局部治療，如抗菌、消炎、祛痰、通鼻塞等。此外，肺吸收也是毒品和環(huán)境污染物的重要吸收途徑。

興奮延腦呼吸中樞的藥物介紹

　　尼可剎米(nikethamide)

　　又名可拉明(coramin)。直接興奮延腦呼吸中樞，也可刺激頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞，常用于各種中樞性呼吸抑制。

　　山梗菜堿(洛貝林，lobeline)

　　刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器而反射性興奮延腦呼吸中樞。

　　常用于治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭。

　　二甲弗林(回蘇靈，dimefline)

　　直接興奮呼吸中樞。呼吸興奮作用比尼可剎米強。臨床用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。

　　貝美格(美解眠，bemegreide)

　　中樞興奮作用迅速，維持時間短，可用作巴比妥類中毒解救的輔助用藥。

　　以上中樞興奮藥主要用于對抗中樞抑制藥中毒或某些傳染病引起的中樞性呼吸衰竭。他們的選擇性一般都不高，安全范圍小，興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之間的距離小。

　　中樞興奮藥應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。宜限于短時就能糾正的呼吸衰竭患者。臨床主要采用人工呼吸機維持呼吸，因為它遠(yuǎn)比呼吸興奮藥有效而且安全可靠。

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