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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識一》藥理學知識點(15)

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地塞米松藥物相互作用介紹

  (1)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用。

  (2)可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。

  (3)氨魯米特(aminog lutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短2倍。

  (4)與兩性霉素 B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。

  (5)與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。

  (6)與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收。

  (7)與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。

  (8)三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。

  (9)與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調(diào)整降糖藥劑量。

  (10)甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時,應適當調(diào)整后者的劑量。

  (11)與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應。

  (12)與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

  (13)與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。

  (14)與麻黃堿合用,可增強糖皮質(zhì)激素的代謝清除。

  (15)與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

  (16)糖皮質(zhì)激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。

  (17)糖皮質(zhì)激素可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。

  (18)與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

  (19)與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。

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