2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》藥理學(xué)知識點(12)

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常見抗酸藥的藥理作用

　　抗酸藥(antacids)是一類弱堿性物質(zhì)。口服后能降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進愈合的作用。餐后服藥可延長藥物作用時間。合理用藥應(yīng)在餐后1、3小時及臨睡前各服一次，一天7次。理想的抗酸藥應(yīng)該是作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘，對粘膜及潰瘍面有保護收斂作用。單一藥物很難達到這些要求，故常用復(fù)方制劑。

　　氫氧化鎂(magnesium hydroxide)抗酸作用較強、較快。鎂離子有導(dǎo)瀉作用，少量吸收經(jīng)腎排出，如腎功能不良可引起血鎂過高。

　　三硅酸鎂(magnesium trisilicate)抗酸作用較弱而慢，但持久。在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護作用。

　　氫氧化鋁(aluminum hydroxide)抗酸作用較強，緩慢。作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血和引起便秘作用。還可影響磷酸鹽、四環(huán)素、地高辛、異煙肼、強的松等的吸收。

　　碳酸鈣(calcium carbonate)抗酸作用較強、快而持久�？僧a(chǎn)生CO2氣體。進入小腸的Ca2+可促進胃泌素分泌，引起反跳性胃酸分泌增多。

　　碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)又稱小蘇打。作用強、快而短暫�？僧a(chǎn)生CO2氣體。未被中和的碳酸氫鈉幾乎全部吸收，能引起堿血癥。

抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類

　　1、抑制核酸(DNA、RNA)生物合成的藥物：抗代謝藥。

　　(1)胸苷酸合成酶抑制劑，阻止嘧啶類核苷酸形成：5-氟尿嘧啶。

　　(2)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胸苷。

　　(3)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。

　　(4)二氫葉酸還原酶抑制劑：甲胺蝶啶。

　　2、直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：烷化劑、某些抗癌抗生素和順氯氨鉑。

　　3、干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物：更生霉素、柔紅霉素、阿霉素。

　　4、影響蛋白質(zhì)合成的藥物：長春堿類、紫杉醇。

　　5、影響激素平衡發(fā)揮抗癌作用的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素。

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