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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識一》藥理學知識點(12)

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常見抗酸藥的藥理作用

  抗酸藥(antacids)是一類弱堿性物質(zhì)?诜竽芙档臀竷(nèi)容物酸度,從而解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進愈合的作用。餐后服藥可延長藥物作用時間。合理用藥應在餐后1、3小時及臨睡前各服一次,一天7次。理想的抗酸藥應該是作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘,對粘膜及潰瘍面有保護收斂作用。單一藥物很難達到這些要求,故常用復方制劑。

  氫氧化鎂(magnesium hydroxide)抗酸作用較強、較快。鎂離子有導瀉作用,少量吸收經(jīng)腎排出,如腎功能不良可引起血鎂過高。

  三硅酸鎂(magnesium trisilicate)抗酸作用較弱而慢,但持久。在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護作用。

  氫氧化鋁(aluminum hydroxide)抗酸作用較強,緩慢。作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血和引起便秘作用。還可影響磷酸鹽、四環(huán)素、地高辛、異煙肼、強的松等的吸收。

  碳酸鈣(calcium carbonate)抗酸作用較強、快而持久?僧a(chǎn)生CO2氣體。進入小腸的Ca2+可促進胃泌素分泌,引起反跳性胃酸分泌增多。

  碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)又稱小蘇打。作用強、快而短暫?僧a(chǎn)生CO2氣體。未被中和的碳酸氫鈉幾乎全部吸收,能引起堿血癥。

抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類

  1、抑制核酸(DNA、RNA)生物合成的藥物:抗代謝藥。

  (1)胸苷酸合成酶抑制劑,阻止嘧啶類核苷酸形成:5-氟尿嘧啶。

  (2)DNA多聚酶抑制劑:阿糖胸苷。

  (3)核苷酸還原酶抑制劑:羥基脲。

  (4)二氫葉酸還原酶抑制劑:甲胺蝶啶。

  2、直接破壞DNA并阻止其復制的藥物:烷化劑、某些抗癌抗生素和順氯氨鉑。

  3、干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物:更生霉素、柔紅霉素、阿霉素。

  4、影響蛋白質(zhì)合成的藥物:長春堿類、紫杉醇。

  5、影響激素平衡發(fā)揮抗癌作用的藥物:腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素。

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