2014執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)一》藥理學(xué)重點(diǎn)(8)

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甲狀腺激素及抗甲狀腺藥

　　一、甲狀腺激素：甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸

　　　　藥理作用：1、維持正常生長發(fā)育 2、促進(jìn)代謝

　　　　臨床應(yīng)用：1、呆小病 2、粘液性水腫 3、單純性甲狀腺腫

　　二、抗甲狀腺藥：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)

　　　　應(yīng)用：1、甲亢的內(nèi)科治療 2、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備 3、甲狀腺危象的輔助治療

　　　　碘：大量碘用于甲的手術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺危象的治療。

腎上腺皮質(zhì)激素類藥

　　一、糖皮質(zhì)激素類藥：可的松、氫化可的松(短效); 潑尼松(強(qiáng)的松)、潑尼松龍、甲潑尼松、曲安西龍(中效);地塞米松、倍他米松(長效)

　　作用：1、對代謝的影響 ⑴促進(jìn)糖原異生，升高血糖 ⑵加速組織的蛋白質(zhì)分解抑制蛋白質(zhì)的合成 ⑶大劑量長期應(yīng)用形成心向性肥胖 ⑷ 導(dǎo)致高血壓和水腫

　　2、抗炎作用

　　3、免疫抑制作用

　　4、抗毒作用

　　5、抗休克

　　6、中樞作用

　　7、退熱作用

　　8、對血液成分的影響

　　臨床應(yīng)用： 1、替代療法 2、自身免疫性疾病 3、過敏性疾病 4、嚴(yán)重感染

　　　　　　　　5、抗休克 　　6、血液病

　　不良反應(yīng)： 1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥 2、誘發(fā)和加重感染 3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥

　　　　　　　　4、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥 5、其他可致精神失常

　　停藥反應(yīng)： 1、藥源性皮質(zhì)功能不全 2、反跳現(xiàn)象

　　二、促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)激素抑制藥： 促皮質(zhì)激素( ACTH);米托坦、美替拉酮

　　三、鹽皮質(zhì)激素：醛固酮和去氧皮質(zhì)酮：具明顯潴鈉排鉀作用，用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

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