2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)一》藥理學：第三十章

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　　第三十章 抗腸蠕蟲藥

　　甲苯達唑 (熟悉)

　　【驅(qū)蟲作用】高效、廣譜驅(qū)腸蠕蟲藥。它選擇性地使線蟲的體被和腸細胞中的微管消失，抑制蟲體對葡萄糖的攝取減少糖原量，減少ATP生成，妨礙蟲體生長發(fā)育。起效緩慢，對多種線蟲的成蟲和幼蟲有殺滅作用。對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲都有較高療效，尤其適用于上述蠕蟲的混合感染。

　　【臨床應(yīng)用】治療鞭蟲病和鉤蟲病的首選藥。對鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵有殺滅作用，有控制傳播作用。

　　【不良反應(yīng)】無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)病例可見短暫腹痛、腹瀉。大劑量時偶見過敏反應(yīng)、脫發(fā)、粒細胞減少等。大鼠試驗發(fā)現(xiàn)有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕婦忌用。

　　阿苯達唑 (熟悉)

　　【驅(qū)蟲作用】對腸道寄生蟲驅(qū)殺作用及其機制基本同甲苯達唑�？诜笪昭杆�，血藥濃度比口服甲苯達唑后高出100倍，肝、肺等組織中均能達到相當高的濃度，對腸道外寄生蟲病，如棘球蚴病(包蟲病)、囊蟲癥、旋毛蟲病，以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病等也有較好療效。對于腦囊蟲癥，也有較緩和的治療作用。

　　【不良反應(yīng)】本品副作用輕�？沙霈F(xiàn)消化道反應(yīng)和頭暈、頭痛等。治療囊蟲癥和包蟲病時，所用劑量較大，療程很長，主要反應(yīng)系由豬囊尾蚴解體后釋出異體蛋白所致。可見頭痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛。腦型囊蟲癥時則可引起癲癇發(fā)作、視力障礙、顱內(nèi)壓升高。

　　噻嘧啶 (熟悉)

　　其枸櫞酸鹽稱驅(qū)蟲靈，為一廣譜驅(qū)線蟲藥。。它使蟲體神經(jīng)-肌肉去極化，引起痙攣和麻痹。不良反應(yīng)輕而短暫，主要為胃腸不適，其次為頭昏、發(fā)熱。

　　左旋咪唑 (熟悉)

　　對蛔蟲療效最好，對鉤蟲作用亦好。還有抗絲蟲病及提高免疫力作用。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐。失眠、頭昏癥狀出現(xiàn)。

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