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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學精華復習資料(14)

  第三節(jié) 非典型β-內酰胺類抗生素

  【大綱要求】:

  亞胺培南、氨曲南藥理作用特點及臨床應用

  β-內酰胺酶抑制劑及其復方制劑的抗菌作用特點及臨床應用

  一、單環(huán)β-內酰胺類

  (一)、氨曲南

  單環(huán)β-內酰胺類抗生素、抗菌范圍類似氨基苷類

  特點:  1.對銅綠假單孢菌、流感嗜血桿菌、淋球菌效佳 2.耐酶 3.對青霉素無交叉過敏

  4.常作為氨基糖苷類的替代品,與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌屬的作用。

  二、β-內酰胺酶抑制劑

  (一)克拉維酸(棒酸)

  1.天然、廣譜β-內酰胺酶不可逆的競爭型抑制劑

  2.奧格門汀——克拉維酸鉀+阿莫西林

  3.替門汀——克拉維酸鉀+替卡西林鈉

  (二)舒巴坦(青霉烷砜)

  1.半合成,β-內酰胺酶不可逆的競爭型抑制劑

  2. 舒他西林——舒巴坦+氨芐西林(1:2)

  3.舒普深(舒巴哌酮)——舒巴坦+頭孢哌酮(1:1)

  (三)他唑巴坦

  他唑西林——他唑巴坦+哌拉西林(1:8)

  三、碳青霉烯抗生素類

  亞胺培南

  美羅培南

  比阿培南

  帕尼培南

  特點:1.抗菌譜最廣2.抗菌作用最強3.對β-內酰胺酶高度穩(wěn)定

  (一)亞胺培南(p64)

  特點:1.抗菌譜廣(大多數(shù)G+、G-、厭氧) 2.耐酶 3.無交叉耐藥性

  4.泰能——亞胺培南+西司他丁(腎脫氫肽酶Ⅰ抑制劑),腎脫氫肽酶Ⅰ也叫作二肽酶。

  第六章練習題

  1.(A型題)與丙磺舒聯(lián)合應用,有增效作用的藥物是 答案:C

  A.四環(huán)素 B.氯霉素 C.青霉素 D.紅霉素 E.羅紅霉素

  2.(X型題)青霉素的抗菌譜為   答案:ABC

  A.敏感的革蘭陽性和陰性球菌 B.革蘭陽性桿菌 C.螺旋體 D.支原體、立克次體 E.革蘭陰性桿菌

  3.(A型題)一般情況下,青霉素每日二次肌注能達到治

  療要求,因為:  答案:B

  A.t1/2為10~12小時 B.細菌受青霉素一次殺傷后,增殖力恢復一般需要6-12小時

  C.體內維持有效血藥濃度6~12小時 D.相對脂溶性高,易進入宿主細胞

  E.在感染病灶停留時間為8-12h

  4.(X型題)青霉素的特點是: 答案:ABCD

  A.高效、低毒 B.對螺旋體感染也有效 C.不耐酸,不能口服 D.不耐酸,不耐酶 E.耐酸,不易水解

  5.(A型題)對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是:   答案:D

  A.鏈霉素 B.兩性霉素BC.紅霉素 D.青霉素 E.氯霉素

  6.(X型題)青霉素可用于:   答案:ABE

  A.治療草綠色球菌、腸球菌所致的心內膜炎 B.治療鉤端螺旋體病 C.治療真菌感染

  D.治療G-桿菌感染 E.治療溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌所致扁桃體炎、大葉性肺炎

  7.(X型題)下列哪些青霉素類藥物能耐青霉素酶   答案:BDE

  A.氨芐青霉素 B.苯唑青霉素 C.芐星青霉素G D.乙氧萘青霉素 E.氯唑西林

  (B型)A.青霉素V B.苯唑西林 C.替卡西林 D.哌拉西林 E.舒巴坦

  8.主要用于耐藥金葡菌感染的半合成青霉素:(B)

  9.口服不吸收,臨床主要用于綠膿桿菌感染治療:(C)

  10.與他唑巴坦配伍,兩者有良好的藥動學同步性的:(D)

  11.與氨芐西林(1:2)配伍,可防止耐藥的是:(E)

  12.(A型題)與青霉素相比,阿莫西林  答案:B

  A.對G+性菌抗菌作用強 B.對G-性菌抗菌作用強 C.對β-內酰胺酶穩(wěn)定

  D.對耐藥金譜菌有效 E.對綠膿桿菌有效

  13.(A型題)臨床治療綠膿桿菌感染可選用的抗生素是: 答案:C

  A.氨芐西林 B.阿莫西林 C.替卡西林 D.苯唑西林 E.青霉素V

  14.(X型題)第三代頭孢菌素與其第二代、第一代相比其主要特點有: 答案:ACDE

  A.抗菌譜擴大,對綠膿桿菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用 B.對革蘭陰性菌及陽性菌抗菌作用均強

  C.對革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內酰胺酶比較穩(wěn)定 D.幾無腎毒性

  E.宜選用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染

  15(A型題)西司他丁與亞胺培南配伍的主要目的是:  答案:C

  A.提高對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性 B.降低亞胺培南的不良反應

  C.防止亞胺培南在腎中破壞 D.延緩亞胺培南耐藥性的產(chǎn)生 E.防止亞胺培南在肝臟代謝

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   副教授,在著名高校任教10余年,已收入中國醫(yī)師協(xié)會名錄,F(xiàn)擔...[詳細]
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