俗稱:解鉛樂;依地鈣;依地鈣鈉;依地酸鈣鈉;乙二胺四乙酸二鈉鈣
類別:解毒藥
簡介:
「適應癥」
能與多種金屬結合成為穩(wěn)定而可溶的絡合物,由尿中排泄,故用于一些金屬的中毒,尤其對無機鉛中毒效果好(但對四乙基鉛中毒無效),對鈷、銅、鉻、鎘、錳及放射性元素(如鐳、不、鈾、釷等)均有解毒作用,但對鍶無效。本品與汞的絡合力不強,很少用于汞中毒的解毒。
「用量用法」
以短程間歇療法為原則,長期連續(xù)使用則排毒率低,副反應大。
1.肌注或皮下注射:每次0.2~0.5g,1日2次,每次加2%普魯卡因2ml。
2.靜滴:每次0.5~1g,1日2次,用等滲鹽水或5%~10%葡萄糖液稀釋成0.25%~0.5%濃度,總劑量不宜超過30g。
3.口服:成人每次1~2g,每日2~4次。
4.局部用藥:0.5%溶液于每晨作電離子透入1次,然后每0.5~1小時滴眼1次,每晚結膜下注射1次,治眼部金屬異物損害。一般以連用3日休息4日為1療程,注射一般可連續(xù)3~5個療程。必要時,可間隔3~6個月再重復。以靜滴療效最高
「注意事項」
1.胃腸道吸收差,不宜口服給藥。靜注后在體內(nèi)不被破壞,迅速自尿排出,1小時內(nèi)約排出50%,24小時排出95%。僅少量能過血腦屏障。
2.部分病人可有短暫的頭暈、惡心、關節(jié)酸痛、腹痛、乏力等不良反應。
3.大劑量時可有腎小管水腫等損害,用藥期間應注意查尿。若出現(xiàn)管型、蛋白、紅細胞、白細胞,甚至少尿或腎功能衰竭等,應立即停藥,停藥后可逐漸恢復正常。
4.如靜注過快、血藥濃度超過0.5%時,可引起血栓性靜脈炎。
5.個別病人于注入4~8小時后可出現(xiàn)全身反應,癥狀為疲軟、乏力、過度口渴、突然發(fā)熱及寒戰(zhàn),繼以嚴重肌痛、前頭痛、食欲不振等。也有報告出現(xiàn)類組胺反應和維生素B6缺乏樣皮炎者。
6.對鉛腦病的療效不高,與二巰基丙醇合用可提高療效和減輕神經(jīng)癥狀。治療鉛腦病及腦壓增高病人,應避免給予過多水份,可由肌內(nèi)給藥,同時給予甘露醇等脫水劑。
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