2011年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)一》復(fù)習(xí)要點詳解:甲硝唑
甲硝唑的不良反應(yīng)
【不良反應(yīng)】
常見的反應(yīng)有頭痛、惡心、口中金屬味、腹瀉、腹痛以及白細(xì)胞暫時性減少等。
極少數(shù)病人可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體麻木、感覺異常、共濟失調(diào)和驚厥等,如發(fā)生應(yīng)立即停藥。
甲硝唑干擾乙醛代謝,因此服藥期間應(yīng)禁酒,以免出現(xiàn)急性乙醛中毒。
甲硝唑的臨床應(yīng)用
【臨床應(yīng)用】
治療急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病,效果良好。對阿米巴痢疾,與抗腸道內(nèi)阿米巴藥物交替使用,以提高療效,降低復(fù)發(fā)率。
治療泌尿生殖道滴蟲感染,對男女性均有良好療效。
用于厭氧菌引起的產(chǎn)后盆腔感染、口腔急性感染、腹腔感染,以及由此引發(fā)的敗血癥等,很少引起抗藥性。
甲硝唑的藥理作用
【藥理作用】
(1)抗阿米巴作用:對組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有很強的直接殺滅作用,給藥后可迅速殺滅阿米巴滋養(yǎng)體,是治療阿米巴病首選藥物。但對包囊無作用。
(2)抗滴蟲作用:甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x有直接殺滅作用,是治療滴蟲病的首選藥。
(3)抗賈第鞭毛蟲作用:目前治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物。
(4)抗厭氧菌作用:對所有厭氧球菌、革蘭陰性厭氧桿菌、革蘭陽性厭氧芽孢桿菌均有較強的殺滅作用。對脆弱桿菌感染特別有效。
甲硝唑的體內(nèi)過程
【體內(nèi)過程】
甲硝唑(metronidazole,滅滴靈,flagyl),口服吸收迅速而完全,易進入組織和體液中,包括唾液、乳汁、精液和陰道分泌物。
主要通過肝代謝,代謝產(chǎn)物以及少量原形藥物自腎中排出,結(jié)腸內(nèi)濃度偏低。
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