2009年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)精華資料（1）

　　第一章 緒言

　　一、藥理學(xué)性質(zhì)和任務(wù)

　　藥理學(xué)：研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律和機(jī)制;連接藥學(xué)和醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。

　　任務(wù)：闡明藥物有何作用、作用如何產(chǎn)生、藥物在體內(nèi)變化規(guī)律

　　分類：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)

　　臨床前藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)

　　二、藥理學(xué)發(fā)展

　　三、學(xué)習(xí)方法

　　1、 基本理論、作用機(jī)制

　　2、 掌握代表性藥物，熟悉同類藥物

　　3、 臨床常用新藥

　　第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)

　　第一節(jié) 藥物的體內(nèi)過程

　　一、藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

　　(一)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。多數(shù)藥物屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。分子量小、脂溶性大、極性小、非解離型的藥易通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)，反之難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　特點(diǎn)：不需要載體，不消耗能量，無飽和現(xiàn)象，無競爭性抑制

　　1.簡單擴(kuò)散

　　藥物在體液中解離，以離子型和分子型同時(shí)存在。藥物常以未解離的分子型通過細(xì)胞膜，離子不易通過細(xì)胞膜。

　　藥物解離度取決于取決于pKa和介質(zhì)pH。弱酸性藥物易在胃中吸收;弱堿性藥物易在小腸內(nèi)吸收;完全離子化藥物吸收不完全

　　2.濾過：分子粒徑小于膜孔，不帶電荷

　　(二)載體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運(yùn)

　　1.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是一種逆濃度(或電位)差的轉(zhuǎn)運(yùn)。與正常代謝物相似的藥物，如5-氟尿嘧啶、甲基多巴等

　　特點(diǎn)：需要載體，消耗能量，有飽和現(xiàn)象和競爭性抑制。

　　2.易化擴(kuò)散：如葡萄糖的吸收

　　特點(diǎn)：需要載體，不消耗能量，順濃度梯度。

　　3.膜泡運(yùn)輸：內(nèi)吞、外排

　　二、藥物的吸收

　　(一)胃腸道給藥

　　1.口服：最常用的給藥途徑，安全方便，經(jīng)濟(jì)。小腸是主要吸收部位。影響因素較多：溶解度、pH、首關(guān)消除。

　　首過消除：藥物進(jìn)入體循環(huán)之前，首先在胃腸道或肝臟被滅活，進(jìn)入體循環(huán)量減少。

　　不宜口服：①刺激性大或首過消除;②病人昏迷不能吞咽;③不易吸收或易破壞;④必須注射才能達(dá)到療效。

　　2.舌下：起效快，可避免首關(guān)消除

　　3.直腸：易吸收但不規(guī)則，存在首關(guān)消除的可能性

　　(二)注射給藥

　　1.靜脈：無吸收過程、生物利用度完全

　　2.肌注：吸收取決于注射部位血流、藥物劑型

　　3.皮下：吸收緩慢恒定