2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》高頻考點（36）

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　　碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用評價

　　1.藥理作用：不會被大多數β-內酰胺酶所分解，抗菌譜包括：

　　①G-菌(包括產β-內酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細菌及銅綠假單胞菌)，包括產ESBL(超廣譜β-內酰胺酶)菌株;

　�、贕+菌(包括糞腸球菌和李斯特菌);

　�、蹍捬蹙�(包括脆弱擬桿菌)。

　　2.臨床適應證——廣——多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染。

　　3.典型不良反應和禁忌

　�、賮啺放嗄衔魉舅�丁——中樞神經系統(tǒng)毒性，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺、錯亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等，多發(fā)生在已有中樞神經系統(tǒng)疾患的患者(如腦損害或有癲癇病史)或腎功能不全者。故不應用于治療腦膜炎。

　�、谶^敏——皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形紅斑;

　　③腎功能受損：血尿素氮、血清肌酐升高;

　�、芸股�素相關性腹瀉。

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