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2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》?贾R(shí)點(diǎn)及考點(diǎn)習(xí)題(8)

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  糖皮質(zhì)激素的藥理作用與作用機(jī)制

  1.抗炎作用 糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥,減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性,抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng),阻止炎癥介質(zhì),抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。

  2.免疫抑制作用 糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié),包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能,降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆;蚣(xì)胞的作用。還可降低自身免疫性抗體水平;谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔,可緩解過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀,對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。

  3.抗毒素作用 糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害,緩解毒血癥癥狀,也能減少內(nèi)熱原的釋放,對(duì)感染毒血癥的高熱有退熱作用。

  4.抗休克作用 糖皮質(zhì)激素能解除小動(dòng)脈痙攣,增強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán),對(duì)中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對(duì)抗作用。

  5.影響代謝 糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝;可改變身體脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。

  6.影響血液和造血系統(tǒng)的作用 糖皮質(zhì)激素使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時(shí)間。此外,可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少。

  7.其他 糖皮質(zhì)激素還具有減輕結(jié)締組織病的病理增生、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分解等作用。

  練習(xí)題

  1.(單選題)以下符合腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物藥理作用的是

  A.通過(guò)破壞細(xì)胞膜的完整性殺滅敏感菌

  B.降低血漿低密度脂蛋白水平

  C.抑制蛋白質(zhì)的分解代謝

  D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成

  E.通過(guò)影響胰島素水平降低血糖

  【正確答案】D

  【答案解析】糖皮質(zhì)激素使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時(shí)間。

  2.(單選題)糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

  A.抗炎

  B.免疫抑制

  C.抗病毒

  D.抗休克

  E.改變脂肪分布

  【正確答案】C

  【答案解析】糖皮質(zhì)激素廣泛的藥理作用:抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素、抗休克、影響代謝、影響血液和造血系統(tǒng)的作用以及其他作用。

  3.(單選題)糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的機(jī)制是

  A.抑制吞噬細(xì)胞吞噬功能

  B.降低毛細(xì)血管的通透性

  C.增強(qiáng)心肌收縮力

  D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP明顯升高

  E.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌

  【正確答案】A

  【答案解析】免疫抑制作用:包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能,降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆;蚣(xì)胞的作用。還可降低自身免疫性抗體水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用,可緩解過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀,對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。

 

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