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1.抗心力衰竭的主要藥物:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)、利尿劑、強心苷類。
2.強心苷的作用機制是:抑制Na+,K+-ATP酶,使細胞內(nèi)Na+量增多,促進Na+-Ca2+交換,提高細胞內(nèi)Ca2+水平。
3.強心苷類典型不良反應(yīng)有:胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、感官系統(tǒng)反應(yīng)。
4.強心苷類與多數(shù)藥物合用,幾乎都會增加洋地黃中毒反應(yīng)。
5.強心苷中毒的信號是胃腸道反應(yīng),主要表現(xiàn)為心律失常,最多見的是室性早搏、室上性心動過速。
6.強心苷中毒解救:快速型心律失常給用苯妥英鈉,心動過緩者給阿托品或異丙腎上腺素。
7.抗心律失常藥的分類:鈉通道阻滯藥,β受體阻斷藥,選擇性延長復(fù)極過程藥,鈣通道阻滯劑,其他類。
8.普羅帕酮:常見眩暈、頭痛、運動失調(diào)、口腔金屬味及狼瘡樣皮疹。
9.胺碘酮:可引起肺毒性,起病隱匿,最短見于用藥后1周;服藥者常發(fā)生光過敏,日光暴曬部位呈藍-灰色變。
10.硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮(NO),活化血管平滑肌細胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶,產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸,它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。
11.硝酸甘油抗心絞痛的機制:擴張動脈和靜脈,降低耗氧量;擴張冠狀動脈和側(cè)支血管,改善局部缺血。
12.含服硝酸甘油時盡量采取坐位,用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹慎,以防發(fā)生體位性低血壓;如舍下黏膜干燥可用水或鹽水濕潤后再行含服。
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