2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)[第5章]

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　　第五章 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥

　　第一節(jié) 抗心力衰竭藥

　　1、強(qiáng)心苷類(lèi)：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黃毒苷、毛毒花苷K

　　2、非強(qiáng)心苷類(lèi)：多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、米力農(nóng)

　　3、血清地高辛的濃度為0.5-1.0ng/ml是相對(duì)安全的

　　4、腎功能損害，由于地高辛以原形藥物經(jīng)腎臟消除，故腎功能損害者需調(diào)整劑量

　　5、肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛

　　第二節(jié) 抗心律失常藥

　　1、鈉通道阻滯劑

　　Ia類(lèi)：奎尼丁、普魯卡因胺

　　Ib類(lèi)：利多卡因、美西律

　　Ic類(lèi)：普羅帕酮、氟卡尼

　　2、β受體阻斷劑：普萘洛爾(XX洛爾)

　　3、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮

　　4、鈣通道阻滯劑：維拉帕米、地爾硫䓬

　　5、停用β受體阻斷劑必須緩慢，整個(gè)撤藥過(guò)程至少2周

　　6、胺碘酮不良反應(yīng)：肺毒性、光過(guò)敏、甲狀腺功能紊亂

　　第三節(jié) 抗心絞痛藥

　　1、心絞痛急性發(fā)作舌下含服硝酸甘油

　　2、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑：硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平，非洛地平

　　3、硝苯地平作為一代二氫吡啶類(lèi)藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負(fù)性肌力作用更大，可以用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛

　　4、氨氯地平的左旋體為左旋氨氯地平，活性是其2倍

　　5、尼莫地平多用于缺血性腦血管病，偏頭痛，腦血管痙攣

　　6、地平類(lèi)不良反應(yīng)有低血壓，面部潮紅，頭痛，下肢及踝部水腫，牙齦增生

　　第四節(jié) 抗高血壓藥

　　1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：卡托普利、依那普利(XX普利)

　　2、血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)：替米沙坦、氯沙坦(XX沙坦)

　　3、腎素抑制劑：阿利吉侖

　　第五節(jié) 調(diào)節(jié)血脂藥

　　1、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：辛伐他汀(XX他汀)

　　2、貝丁酸類(lèi)：吉非貝齊，非諾貝特，苯扎貝特，氯貝丁酯

　　3、煙酸類(lèi)：煙酸、阿昔莫司

　　4、膽固醇吸收抑制劑：依折麥布

　　5、膽固醇升高為主首選他汀類(lèi)、三酰甘油升高為主首選貝丁酸類(lèi)

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