2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考知識點(diǎn)：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥(4)

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　　胰島素及胰島素類似物

　　一、胰島素分類

　　結(jié)合口訣高效記憶：

　　胰島素有好多種，短效可溶常規(guī)中。三精地特效果長，速效賴普和門冬。

　　二、胰島素作用特點(diǎn)

　　1.胰島素和葡萄糖合用，能促使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀

　　2.精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅胰島素含有魚精蛋白，對魚精蛋白過敏者禁用

　　3.不良反應(yīng)：脂肪萎縮、低血糖、局部反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗

　　4.混懸型胰島素注射液(低精蛋白鋅胰島素30R、50R、70R等)禁用于靜脈注射，只有可溶性胰島素如短效胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等可以靜脈給藥。

　　5.未開瓶使用胰島素應(yīng)在2℃～10℃冷處保存。已開始使用的胰島素注射液可在室溫(最高25℃)保存最長4～6周。冷凍后的胰島素不可使用。

　　6.非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，接受藥物治療糖尿病患者≤3.9mol/L，就屬低血糖范疇。

　　7.胰島素臨床應(yīng)用：

　　(1)1型糖尿病首選

　　(2)經(jīng)飲食、口服藥物治療效果不佳2型糖尿病患者

　　(3)糖尿病合并嚴(yán)重代謝紊亂

　　(4)重度消瘦營養(yǎng)不良

　　(5)分娩、大手術(shù)

　　(6)糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。

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