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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》�？贾R點：抗菌藥物(2)

來源：考試吧　2020-06-18 11:35:57　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫

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　　青霉素類抗菌藥物

　　知識點一：藥物分類

類型		代表藥物
半合成	口服耐酸青霉素	青霉素 V
	耐酶青霉素	甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林
	廣譜青霉素	氨芐西林、阿莫西林
	抗銅綠假單胞菌青霉素	哌拉西林、羧芐西林
	抗革蘭陰性桿菌青霉素	美西林、替莫西林

　　總結(jié)(口訣)：青 V 耐酸口服好爽，羧芐哌拉銅綠能抗，氨芐阿莫號稱廣譜，產(chǎn)酶就用甲苯氯雙

　　知識點二：藥物的臨床應(yīng)用

　　0.9%氯化鈉注射液(pH5.0～7.5)作為溶劑。小容積(200ml 以下)短時間(小于 1h)

　　歸納：①米力農(nóng)、泮托拉唑、順鉑、羥喜樹堿均以氯化鈉注射液作為溶劑;

　�、谀蚣っ敢匀梭w白蛋白為穩(wěn)定劑;多烯磷酯膽堿不可用電解質(zhì)溶液作溶劑;

　�、劭ㄣK、奧沙利鉑、雙嘧達莫以葡萄糖注射液作溶劑;腺嘌呤以2ml磷酸氫二鈉緩沖液作為溶劑。

　　知識點三：不良反應(yīng)

　　青霉素腦病，赫氏反應(yīng)(吉海反應(yīng))，過敏。肌內(nèi)注射周圍神經(jīng)炎

　　知識點四：青霉素的臨床應(yīng)用(見下表)

適應(yīng)證	注意事項
（1）青霉素為以下感染的首選藥：	妊娠期婦女僅在確有必要時使用，少量本品從乳汁中分泌
①溶血性鏈球菌感染；
②肺炎鏈球菌感染（肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等）
③不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染；
④白喉；
⑤破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染；
⑥螺旋體
⑦青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎；
（2）青霉素亦可用于治療：
①流行性腦脊髓膜炎；
②淋病

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