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2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選考點(diǎn)(18)

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  引起高血壓的藥物有哪些

  ①腎上腺皮質(zhì)激素:可的松、氫氟可的松、潑尼松、地塞米松等可影響水、鹽的代謝,使鈉離子停留在體內(nèi),導(dǎo)致血容量增加;同時(shí)激素又使腎素一血管緊張素系統(tǒng)的活性增強(qiáng),促使小血管收縮,使血壓升高。

 、诮鉄徭(zhèn)痛藥:叫噪美辛(消炎痛)、毗羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、氯諾昔康(芬諾昔康)等,可抑制前列腺素的合成,使血管收縮,水和鈉停滯在體內(nèi),血容量增加,血壓升高。

 、蹨p肥藥:西布曲明(曲美)服后可抑制去甲腎上腺素、多巴胺的再攝取而增強(qiáng)飽食感,但游離的去甲腎上腺素等可刺激血管收縮而升高血壓,對(duì)有高血壓病史者應(yīng)慎用,對(duì)血壓控制不好的高血壓者禁用。

 、軠p輕鼻充血?jiǎng)蝴}酸麻黃素、鹽酸蔡甲哇琳(鼻眼凈)、輕甲哇琳(滴通)、賽洛哩琳(諾通),可促使鼻豁膜血管收縮,緩解鼻塞癥狀,但在滴鼻時(shí)過量,易發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高​。

 、菘垢忻八帲涸诳垢忻八幍膹(fù)方制劑中,如特酚偽麻(麗珠感樂)、聯(lián)邦傷風(fēng)素、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克)、雙撲偽麻顆粒劑(服克)、氨酚偽麻那敏片(銀得菲)、氨酚偽麻片(代爾卡、諾諾感冒片)含有鹽酸偽麻黃堿,用于緩解感冒或鼻塞癥狀,但鹽酸偽麻黃堿為血管收縮劑,可引起血壓升高。有些抗生素如紅霉素、利福平、妥布霉素(丁胺卡那霉素)等,雖不直接引起血壓升高,但可抑制一種專門水解酪胺的單胺氧化酶的活性,若與香蕉、牛肝、柑橘、菠蘿、臘肉、紅葡萄酒、啤酒等富含酪胺的食品同服,使酪胺難以水解和滅活,以致刺激血管,使血壓升高。

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