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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二復(fù)習(xí)筆記(13)

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  對乙酰氨基酚及非那西丁

  藥理作用及臨床應(yīng)用:對乙酰氨基酚和非那西丁的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久,強(qiáng)度類似乙酰水楊酸,但其抗炎作用很弱,無實(shí)際療效。非那西丁的作用是其本身及其主要代謝物對乙酰氨基酚作用的總和。對乙酰氨基酚抑制中樞PG合成酶的作用強(qiáng)度與乙酰水楊酸相似;但在外周,對此酶的抑制則遠(yuǎn)比乙酰水楊酸為弱,這可能是兩種同功酶的敏感性不同所致。這也可說明它們幾無抗炎作用的原因。非那西丁常配成復(fù)方應(yīng)用,但由于它對腎臟及血紅蛋白的毒性,近年來已為對乙酰氨基酚所取代。

  不良反應(yīng)及應(yīng)用注意:治療量的對乙酰氨基酚及非那西丁不良反應(yīng)少,偶見過敏反應(yīng),如皮疹,嚴(yán)重者伴有藥熱及粘膜損害​。對乙酰氨基酚過量(成人10~15g)急性中毒可致肝壞死;而非那西丁過量則產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)紫紺及其它缺氧癥狀,還可引起溶血性貧血。這類藥物長期應(yīng)用還能導(dǎo)致對藥物的依賴及腎損害。

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