2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考點(diǎn)復(fù)習(xí)(28)

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治療過敏性鼻炎常用的抗組胺藥選擇

　　治療過敏性鼻炎常用的抗組胺藥：

　　第一代即指傳統(tǒng)的抗組胺藥，這類藥作用時間較短，具有鎮(zhèn)靜、口干等副作用。代表藥物有：

　　曲吡那敏(撲敏寧)：鎮(zhèn)靜作用較弱，但腸胃反應(yīng)較多。

　　苯海拉明：特點(diǎn)是鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，腸胃反應(yīng)較弱。

　　撲爾敏：抗過敏與中樞抑制作用均較強(qiáng)。

　　羥嗪(安泰樂)：藥效較強(qiáng)，也較持久，兼有對抗另一過敏物質(zhì)5-羥色胺的作用。

　　賽庚啶：抗過敏作用強(qiáng)，劑量亦小。

　　酮替芬：是一種特殊的抗組胺藥，除具有抗組胺效能外，還有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和抗5-羥色胺作用。

　　第一代抗組胺藥具有抑制血管滲出、減少組織水腫和抑制平滑肌收縮的效能，但因具有中樞抑制和抗膽堿作用，可引起嗜睡、口干等副作用，且作用時間短。

　　第二代抗組胺藥治療過敏性鼻炎最突出的特點(diǎn)是中樞抑制作用輕微，且多數(shù)為緩釋長效制劑，其代表藥物有：

　　特非那定(敏迪)：每片60毫克，一日服2次，每次1片。它是最早的第二代抗組胺藥，在我國廣泛應(yīng)用。但自20世紀(jì)90年代初發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)后，現(xiàn)已限制使用與生產(chǎn)。

　　阿司咪唑(息斯敏)：每片10毫克，一日服1片。藥效可維持1周。但它有心臟毒性作用，目前基本不用。

　　西替利嗪(仙特敏)：是羥嗪的體內(nèi)代謝物，部分患者服用后有輕微嗜睡作用。一日1次，每次10毫克�？墒惯^敏反應(yīng)引起的分泌物增多和血管擴(kuò)張得到控制。

　　美喹他嗪(玻麗瑪朗)：特點(diǎn)是有較明顯的抗膽堿作用，服后口干明顯，對與膽堿能有關(guān)的蕁麻疹 療效更為確切。

　　氯雷他定(克敏能、開瑞坦)：除具有抗組胺作用外，還有拮抗細(xì)胞間粘附分子的作用，達(dá)到減輕變態(tài)反應(yīng)性炎癥的效果。

　　鹽酸左卡巴斯汀(立復(fù)汀)：是一種強(qiáng)效的局部用抗組胺藥，它避免了全身應(yīng)用產(chǎn)生的不良反應(yīng)，起效迅速，效果確實(shí)。

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