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鎮(zhèn)痛藥噴他佐辛
藥理作用及臨床應(yīng)用:鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3,呼吸抑制作用為嗎啡的1/2,但相對(duì)較安全?捎眉{洛酮拮抗。對(duì)胃腸道平滑肌的興奮作用比嗎啡弱。冠心病患者靜脈注射本藥能提高平均主動(dòng)脈壓、左室舒張末壓,增加心臟做功。噴他佐辛成癮性小,在藥政管理上已列入非麻醉品。適用于各種慢性疼痛。由于本品仍有產(chǎn)生依賴性的傾向,仍不能作為理想的嗎啡替代品。
鎮(zhèn)痛藥哌替啶藥理作用
(1)藥理作用:主要激動(dòng)μ型阿片受體,藥理作用與嗎啡基本相同,作用持續(xù)時(shí)間較短。
(2)臨床應(yīng)用
1)鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱,但成癮性較嗎啡輕,產(chǎn)生也較慢,現(xiàn)已取代嗎啡用于創(chuàng)傷、手術(shù)后及晚期癌癥等各種原因引起的劇痛,用于內(nèi)臟絞痛須加用阿托品。
2)心源性哮喘:哌替啶可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療,且效果良好。
3)麻醉前給藥及人工冬眠:麻醉前給予哌替啶,能使患者安靜,消除患者術(shù)前緊張和恐懼情緒。本品與氯丙嗪,異丙嗪組成冬眠合劑,可降低人工冬眠患者的基礎(chǔ)代謝。
(3)不良反應(yīng)
治療量時(shí)不良反應(yīng)與嗎啡相似。劑量過(guò)大可明顯抑制呼吸。久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。
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