2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》精編講義(19)

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　　地西泮的用量

　　口服：

　　(1)抗焦慮，1次2.5～5mg，1日3次。催眠，5～10mg睡前服。

　　(2)抗癲癇：1次2.5～10mg，1日2～4次。

　　(3)解除骨骼肌痙攣：1次2.5～10mg，1日3～4次。

　　(4)治療酒精戒斷綜合征：第1天10mg/次，首日3～4次，然后根據(jù)需要逐漸增加用量。

　　肌肉注射：

　　(1)基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻：10～30mg.

　　(2)鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷：初始用10mg，以后按需每隔3～4小時加5～10mg.24小時總量以40～50mg為限。

　　(3)解除骨骼肌痙攣：初始用5～10mg，以后按需增加可達到最大限用量;破傷風(fēng)時可能需要較大劑量。

　　靜脈注射：

　　(1)基礎(chǔ)麻醉或靜脈全身麻醉：10～30mg.

　　(2)鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷：初始用10mg，以后按需每隔3～4小時加5～10mg.

　　(3)癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重復(fù)發(fā)性癲癇：開始時靜脈注射10mg，每間隔10～15分鐘可按需重復(fù)，達30mg，需要時可在2～4小時后重復(fù)治療。

　　(4)解除骨骼肌痙攣：初始5～10mg以后按需增加可達到最大限用量;破傷風(fēng)時可能需要較大劑量。

　　雌激素的作用特點

　　卵巢主要合成雌二醇及雌酮二種雌激素，雌二醇是女性體內(nèi)生物活性最強的雌激素。但在血液循環(huán)內(nèi)尚有雌三醇，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物，活性最弱。

　　雌激素具有廣泛而重要的生理作用，不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性征(促使乳房發(fā)育增大)的生理作用，并對內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長和成熟，皮膚(滋潤皮膚、亮麗頭發(fā))等各方面均有明顯的影響：

　　(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡發(fā)育。

　　(2)輸卵管：雌激素能加速卵子在輸卵管的運行速度。

　　(3)子宮：雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用。

　　(4)陰道：雌激素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化。

　　(5)乳腺：雌激素不僅可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。

　　(6)骨骼：雌激素有促進骨質(zhì)致密的作用，但能使骨骺提早閉合和骨化而影響骨的長度增加。絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥。

　　(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固醇。

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