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2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(14)

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  麻黃素的作用

  麻黃素屬于生物堿類(lèi)物質(zhì),是擬交感神經(jīng)藥,主治支氣管哮喘、感冒、過(guò)敏反應(yīng)、鼻粘膜充血、水腫及低血壓等疾病。研究表明,麻黃素對(duì)心血管系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、平滑肌系統(tǒng)以及其它方面均有重要作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,對(duì)血管收縮作用溫和而持久,血管舒張作用微弱,但能擴(kuò)張冠狀血管增加冠脈流量,其中高血壓作用緩慢而持久,可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。偽麻黃素主要表現(xiàn)為間接作用的擬交感神經(jīng)藥,對(duì)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有興奮作用。

  治療支氣管哮喘;促進(jìn)糖原分解及脂肪代謝,可用于減肥及治療低血糖休克。治療支氣管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗過(guò)敏、蕁麻疹、水腫、麻醉藥中毒、發(fā)作性睡眠及低血壓等疾病。另外在美國(guó)麻黃草及其抽提物和麻黃素被廣泛用作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,可單獨(dú)使用,亦可和其它具有擬交感神經(jīng)性質(zhì)的物質(zhì),如綠茶提取物或咖啡等混合制能量藥丸或能量食丸在超市或食品店銷(xiāo)售。銷(xiāo)售者強(qiáng)調(diào)該類(lèi)食品補(bǔ)充劑是一種中樞興奮劑,可引起精神欣快感,產(chǎn)生性激動(dòng)及幻覺(jué),并具有減輕體重、增加能量及健身作用。

  雖然麻黃素滴鼻液在緩解鼻塞時(shí)可起到立竿見(jiàn)影的療效,但是隨著藥理學(xué)研究的深入,麻黃素的副作用昭然若揭,使我們不得不重新權(quán)衡它的利弊:

  首先,麻黃素是α及β受體興奮劑,對(duì)心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較多,因此高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、青光眼、前列腺肥大的患者應(yīng)慎用。

  其次,麻黃素對(duì)心臟有興奮作用,長(zhǎng)期使用,會(huì)產(chǎn)生抑制,也可影響心率。特別是與洋地黃合用時(shí),會(huì)加劇洋地黃對(duì)心臟的作用,易引起心率失常。如果長(zhǎng)期濫用麻黃素,仍會(huì)造成逆轉(zhuǎn)反應(yīng),繼發(fā)性血管擴(kuò)張,產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴(lài)性,日久形成藥物性鼻炎。

  葡萄糖胺合成方法

  人體可以自行合成葡萄糖胺,只是隨著年齡增長(zhǎng),合成會(huì)變少。最后的合成不夠人體的需要,就慢慢的缺乏,進(jìn)而造成關(guān)節(jié)的磨損、疼痛與退化。傳統(tǒng)利用消炎藥治療關(guān)節(jié)炎的做法,可以緩解發(fā)炎與疼痛的癥狀,卻無(wú)法使病變的關(guān)節(jié)恢復(fù)健康,并可能會(huì)造成胃腸不適、潰瘍,并增加肝腎的負(fù)擔(dān)。

  葡萄糖胺普遍存在人體的軟骨、肌腱等關(guān)節(jié)組織中,它能刺激軟骨細(xì)胞生成更多的膠原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣。軟骨中葡萄糖胺越多新生的膠原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多,能吸收的潤(rùn)滑液也越多,關(guān)節(jié)軟度自然也就越健康。隨著人體的老化,葡萄糖胺的合成的速度無(wú)法趕上分解的速度,使體內(nèi)及關(guān)節(jié)逐漸缺乏葡萄糖胺,近而影響關(guān)節(jié)的新陳代謝,因此,只要身體活動(dòng),便出現(xiàn)僵硬、發(fā)炎及令人難耐的疼痛癥狀。臨床研究證實(shí),再改善關(guān)節(jié)炎時(shí)使用葡萄糖胺的劑量為1200-1500毫克。目前美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家使用葡萄糖胺補(bǔ)充劑都會(huì)配合軟骨素,以提高改善效果。但軟骨素比較昂貴,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,盡量用葡萄糖胺配合鯊魚(yú)軟骨粉的復(fù)合配方。

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