2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(13)

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　　用藥失誤的表現(xiàn)類型

　　劑量過大或過小、用藥濃度錯誤、用藥錯誤、劑型錯誤、給藥技術(shù)錯誤、用藥途徑錯誤、用藥速度過快或過慢、用藥間隔錯誤、用藥時間錯誤、用藥患者錯誤以及用藥適宜性錯誤等。

　　用藥適宜性錯誤包括：未考慮藥物之間及藥物與食物之間的相互作用，以及患者的過敏史、疾病史及臨床癥狀等。

　　鎮(zhèn)靜劑的副作用

　　急性中毒，多因誤服或自殺所致，也可能由于靜脈注射劑量過大，速度過快所致。中毒者主要表現(xiàn)為興奮、譫妄，繼而呈嗜睡、呼吸淺速、皮膚發(fā)紺、痛覺消失、瞳孔散大、昏迷。早期多因呼吸中樞麻痹致死，晚期多因呼吸衰竭、腦水腫或合并肺部感染致死。

　　慢性中毒表現(xiàn)為嗜睡，思維聯(lián)想困難、記憶缺損、判斷力差、情緒不穩(wěn)、激動易怒。癥狀嚴(yán)重時語言不清、眼球震顫、步履遲緩，且常伴有視幻覺、妄想、驚恐和躁狂等精神癥狀。

　　苯二氮草類的代表藥——安定，抗焦慮作用選擇性高，治療效果好，安全范圍大，作用持久，依賴性相對較少，戒斷癥狀較輕，而且具有較強(qiáng)的抗驚厥作用。醫(yī)療應(yīng)用很廣泛。但長期服用停藥后，可出現(xiàn)精神癥狀：焦慮、恐懼、不安、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、肢體發(fā)抖、肌肉陣攣等。靜脈注射此類藥物可導(dǎo)致向低血壓和呼吸抑制。

　　耐藥性是鎮(zhèn)靜催眠藥的共同特性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。長期服用，藥效降低，需要不斷增加劑量才能維持療效。耐受性增高總與成癮性產(chǎn)生有關(guān)。

　　鎮(zhèn)靜催眠藥成癮性是強(qiáng)的，久用之后突然停藥會產(chǎn)生戒斷時出現(xiàn)的癥狀越嚴(yán)重。戒斷癥狀有焦慮、睡眠障礙、厭食、惡心、嘔吐、高熱、低血壓、震顫、抽搐、定向障礙及幻覺等。

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