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興奮骨髓造血功能藥作用|臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
肌苷,能直接透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)人人體細(xì)胞,參與體內(nèi)核酸代謝、能量代謝和蛋白質(zhì)合成,提高輔酶 A 的活性,使處于低能缺氧狀態(tài)下的組織細(xì)胞繼續(xù)進(jìn)行代謝。用于白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、各種急、慢性肝炎的輔助治療。
腺嘌呤為核酸組成成分,參與 DNA 和 RNA 合成,當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少,特別是腫瘤化療、放療以及苯類(lèi)物質(zhì)中毒所造成的白細(xì)胞減少,以及多種原因引起的急性中性粒細(xì)胞減少癥。
小檗胺可促進(jìn)造血功能,增加末梢白細(xì)胞數(shù)量。用于防治腫瘤化療、放療引起的白細(xì)胞減少癥,苯中毒、放射性物質(zhì)引起的白細(xì)胞減少癥。治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少,并具有降壓、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性矽肺等。
(二)典型不良反應(yīng)
偶見(jiàn)胃部不適、輕度腹瀉、陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘、口干、腸鳴音亢進(jìn)、皮疹。少見(jiàn)頭痛、無(wú)力、發(fā)熱。
(三)禁忌證
1.嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能障礙者。
2.骨髓中幼稚細(xì)胞未顯著減少或外周血中存在骨髓幼稚細(xì)胞的髓性白血病患者。
噻嗪類(lèi)利尿劑作用|臨床評(píng)價(jià)
噻嗪類(lèi)是臨床廣泛應(yīng)用的一類(lèi)口服利尿劑和抗高血壓藥。常用的噻嗪類(lèi)利尿劑還有氫氯噻嗪、氫氟噻嗪等。本類(lèi)藥對(duì)碳酸酐酶有一定的抑制作用,可使碳酸氫鹽的排泄略有增加。
(一)作用特點(diǎn)
(1)噻嗪類(lèi)利尿劑是常用的降壓藥,用藥早期通過(guò)利尿、減少血容量而降壓,長(zhǎng)期用藥則通過(guò)擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。
(2)噻嗪樣作用利尿劑具有下列特點(diǎn):
(1)藥物的起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間與氫氯噻嗪相似,但作用的維持時(shí)間則更長(zhǎng)(多為24h以上)
(2)吲達(dá)帕胺和美托拉宗的利尿強(qiáng)度則是氫氯噻嗪的10倍。
(二)典型不良反應(yīng)
大劑量噻嗪型及噻嗪類(lèi)似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥,加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能,引起血鉀、血鈣降低,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。
(三)禁忌證
對(duì)本類(lèi)藥或含有磺酰胺基團(tuán)藥過(guò)敏者、痛風(fēng)患者、低鉀血癥者、無(wú)尿或腎衰竭者。
(四)藥物相互作用
噻嗪類(lèi)利尿劑適宜與多數(shù)抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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