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2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(10)

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  丙種球蛋白適應(yīng)癥狀

  1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。

  2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏癥和免疫缺陷病

  3、預(yù)防傳染性肝炎,如甲型肝炎和乙型肝炎等。

  4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治

  5、也可用于哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過(guò)敏性疾病。

  6、與抗生素合并使用,可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。

  7、川崎病,又稱(chēng)皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,常見(jiàn)于兒童,丙種球蛋白是主要的治療藥物。

  影響排泄的藥物相互作用

  ①干擾腎小管分泌:腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)體分為陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OAT和陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經(jīng)OAT3介導(dǎo),其與丙磺舒合用:丙磺舒能競(jìng)爭(zhēng)性抑制OAT3活性,使法莫替丁腎清除率降低。此外,丙磺舒還能競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌,減少這些藥物從尿中排泄,可使這些藥物在血液中濃度升高?岫】梢种颇I近曲小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)體MDR1,使地高辛經(jīng)MDR1的分泌受到抑制,重吸收增加,因此導(dǎo)致地高辛的血藥濃度明顯增加。

 、诟淖兡蛞篜H,影響腎小管重吸收:苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液,解救藥物中毒,增加排泄。

 、鬯幬锵嗷プ饔脤(duì)膽汁排泄藥物的影響:很多藥物經(jīng)肝代謝,在膽管經(jīng)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)由膽汁排泄。四溴酚酞磺酸鈉、吲哚菁綠為迅速?gòu)哪懼判沟母喂δ軝z查藥,可被同樣經(jīng)膽汁排泄的丙磺舒和利福平抑制。

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