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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(34)

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第二節(jié) 貝丁酸類藥

  吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。

  降低TG——首選。

  一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

  (一)作用特點(diǎn)

  側(cè)重于TG,平均可使TG降低20~50%。而對(duì)TC僅降低6~15%,并升高HDL-ch。

  適應(yīng)證——高TG血癥或以高TG高為主的混合型高脂血癥。

  (二)典型不良反應(yīng)

  1.主要——胃腸道反應(yīng)。

  2.肌痛、肌病

  3.肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高

  4.膽石癥、膽囊炎

  5.史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。

  (三)禁忌證

  (1)嚴(yán)重肝、腎功能不全。

  (2)膽石癥及有膽囊疾病史者(可引起膽結(jié)石)。

  (3)妊娠及哺乳期。

  (四)藥物相互作用

  1.與他汀類、煙酸以及其他同類藥合用,可增加橫紋肌溶解癥危險(xiǎn)。尤其禁止吉非貝齊聯(lián)合他汀治療。

  2.增強(qiáng)香豆素類抗凝血藥的療效,合用時(shí)應(yīng)減少抗凝血藥劑量。

  3.經(jīng)腎排泄,與免疫抑制劑(環(huán)孢素)等具腎毒性的藥物合用時(shí),可致腎功能不全。

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