2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》核心知識點總結(jié)(17)

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第五節(jié)　助消化藥

　　一、藥理作用與臨床評價

　　1.乳酶生

　　乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高——抑制腸內(nèi)腐敗菌繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進消化和止瀉。

　　用于：消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。

　　應(yīng)于餐前服用。

　　2.乳酸菌素——在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲;刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力;選擇性殺死腸道致病菌，促進有益菌的生長;調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡;促進胃液分泌，增強消化功能。

　　用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和兒童腹瀉。

　　宜餐前或餐時服用，避免餐后使用。

　　3.胰酶

　　——多種酶的混合物，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在腸液中消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪。

　　用于：胰腺外分泌功能不足(慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后)的替代治療。

　　應(yīng)于餐前或進餐時服用。禁忌證：急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用。

　　4.胃蛋白酶——用于消化不良、食欲減退及慢性萎縮性胃炎等。餐前或進食時服用——在弱酸性環(huán)境中，消化力最強。

　　5.干酵母——用于消化不良、食欲減退、腹瀉及胃腸脹氣。服用劑量過大可發(fā)生腹瀉。

　　二、用藥監(jiān)護

　　(一)注意保護消化酶的活性

　　抗菌藥可抑制或殺滅活菌制劑的活性，使效價降低;吸附劑(雙八面蒙脫石、活性炭)可吸附藥物，降低療效——如須合用時應(yīng)間隔2～3h。

　　(二)注意胰酶的合理應(yīng)用

　　(1)胰酶——在中性或弱堿性條件下活性較強故腸溶制劑療效更好;為增強療效，可加服碳酸氫鈉片劑;用藥期間不宜食用酸性食物(如雞湯等)。(對比：胃蛋白酶——弱酸性更強)。

　　(2)服用時不可嚼碎——以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導(dǎo)致嚴重的口腔潰瘍。

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