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第三節(jié) 抗酸劑的第三亞類
抑酸劑-組胺H2受體阻斷劑
可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁乙酸酯。
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
抑制胃酸分泌(強(qiáng)度不如PPI)，尤其能抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌。
用于胃及十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性潰瘍并發(fā)出血，防治應(yīng)激性潰瘍。
(二)典型不良反應(yīng)
1.常見(jiàn)：頭暈、嗜睡。
2.長(zhǎng)期用藥——胃內(nèi)細(xì)菌繁殖，誘發(fā)感染。
3.耐藥發(fā)生很快(不如PPI)。
4.突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加——慢性消化性潰瘍、穿孔。
(三)禁忌證
1.急性胰腺炎者禁用西咪替丁(西咪替丁可導(dǎo)致急性胰腺炎)。
2.8歲以下兒童、苯丙酮尿癥者、急性間歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。
二、用藥監(jiān)護(hù)
餐后服用比餐前效果為佳(對(duì)比：PPI餐前)，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的緩沖作用;
鑒于相同的原因，不宜與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合應(yīng)用。
司機(jī)和高空作業(yè)者應(yīng)避免服用——幻覺(jué)、定向力障礙。
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