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第四單元 消化系統(tǒng)疾病用藥
第一節(jié) 抗酸劑的第一亞類
第一亞類 抗酸劑
(1)吸收性抗酸劑：碳酸氫鈉。
(2)非吸收性抗酸劑：含難吸收的陽(yáng)離子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收，包括鋁、鎂制劑，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂。
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
直接中和胃酸，減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，并能形成保護(hù)膜，覆蓋于胃黏膜表面
——用于對(duì)癥治療，緩解反酸、胃痛等癥狀。
(二)典型不良反應(yīng)
1.碳酸氫鈉、碳酸鈣——釋放二氧化碳——呃逆、腹脹和噯氣，反跳性胃酸分泌增加。
2.氫氧化鎂——產(chǎn)生氯化鎂——引起腹瀉;腎功能不良者可引起血鎂過(guò)高。
3.鋁、鈣劑——便秘。
4.鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘——可被鎂離子對(duì)抗——鋁碳酸鎂。
二、用藥監(jiān)護(hù)
1.最佳服用時(shí)間：胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)時(shí)，如兩餐之間和睡眠前。
2.片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。
3.增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多。
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