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2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(17)

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  控制性降壓并發(fā)癥

  1、蘇醒延遲,反應(yīng)性出血和術(shù)后視覺模糊;

  2、急性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿;

  3、血栓形成,包括腦血管、冠脈及其它血管;

  4、循環(huán)虛脫,甚至心搏停止。

  血液抗凝劑使用禁忌介紹

  肝素或低分子肝素

  1、患者既往存在肝素或低分子肝素過敏史

  2、患者既往曾診斷過肝素誘發(fā)的血小板減少癥(HIT)

  3、合并明顯出血性疾病

  4、有條件的單位推薦檢測(cè)患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性,對(duì)于血漿抗凝血酶Ⅲ活性<50%的患者,不宜直接選擇肝素或低分子肝素;應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充抗凝血酶Ⅲ制劑或新鮮血漿,使患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性≥50%后,再使用肝素或低分子肝素。

  枸櫞酸鈉

  1、嚴(yán)重肝功能障礙。

  2、低氧血癥(動(dòng)脈氧分壓<60mmHg)和/或組織灌注不足。

  3、代謝性堿中毒、高鈉血癥。

  阿加曲班

  合并明顯肝功能障礙不宜選擇阿加曲班。

  抗血小板藥物

  存在血小板生成障礙或功能障礙的患者,不宜使用抗血小板藥物;而血小板進(jìn)行性減少、伴血小板活化或凝血功能亢進(jìn)的患者,則應(yīng)加強(qiáng)抗血小板治療。

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