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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》臨床藥理學(xué)資料(18)

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  利魯唑注意事項和不良反應(yīng)

  不良反應(yīng):最常見的不良反應(yīng)是乏力、惡心、頭痛、腹痛、嘔吐、肝功能指標(biāo)升高、頭暈、心動過速、嗜睡、口周感覺錯亂。

  注意事項:

  (1)在專家指導(dǎo)下開始治療;

  (2)伴嚴(yán)重肝病的患者,妊娠期及哺乳期婦女禁用,腎功能不全者慎用;

  (3)輕、中度肝病患者在治療前及治療期間要監(jiān)測血清轉(zhuǎn)氨酶值,若轉(zhuǎn)氨酶水平升高至正常值的5倍時,需中止治療;

  (4)提醒病人報告因輕微的中性粒細(xì)胞減少所致的發(fā)熱性疾病。

  馬來酸噻嗎洛爾片藥物的相互作用

  1. 與兒茶酚胺耗竭劑合用,如利血平,可有疊加作用,發(fā)生低血壓或心動過緩,眩暈等。

  2. 與非類固醇類抗炎藥合用可減弱降壓效果。

  3. 鈣離子拮抗劑:心功能正常時可合用。但如心功能降低時應(yīng)避免合用。在合用病例中,低血壓,房室傳導(dǎo)阻滯及左心功能不全曾被報道。低血壓易發(fā)生于二氫吡啶類,左心室功能衰竭及房室傳導(dǎo)阻滯易發(fā)生于維拉帕米和地爾硫卓。對接受馬來酸噻嗎洛爾片治療的病人應(yīng)慎用靜脈鈣離子拮抗劑。

  4. 洋地黃,地爾硫卓或維拉帕米與馬來酸噻嗎洛爾片合用可增加延長房室傳導(dǎo)阻滯作用。

  5. 與奎尼丁合用可增加β阻滯作用(如減慢心率等)。

  6. 可樂定:馬來酸噻嗎洛爾片可加重可樂定停藥后的血壓反彈。如二者合用,馬來酸噻嗎洛爾片應(yīng)在可樂定逐漸停藥前幾天停藥。如以馬來酸噻嗎洛爾片替代可樂定,應(yīng)在停可樂定數(shù)天后方能應(yīng)用馬來酸噻嗎洛爾片。

  7. 對于有遺傳性過敏史的病人,當(dāng)服用馬來酸噻嗎洛爾片時可能減弱抗過敏藥的作用。

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