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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》臨床藥理學(xué)資料(9)

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  影響藥物作用的性別及年齡因素

  性別

  藥物反應(yīng)的性別差異沒有年齡明顯,但性別的不同也會(huì)影響藥物的作用?诜嗤瑒┝康钠蛰谅鍫,女性的血藥濃度明顯高于男性,其AUC值與 Cmax約是男性的2倍,女性的Vd和Cl約為男性的1/2.但男性對(duì)普萘洛爾側(cè)鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結(jié)合代謝物的清除率比女性高。男女之間對(duì)苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)也存在性別差異,一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內(nèi)的清除率低。

  年齡

  1.兒童兒童生長(zhǎng)發(fā)育期,組織器官尚未發(fā)育成熟,代償功能尚未完善。因此,若藥物使用不當(dāng),易發(fā)生不良反應(yīng),甚至引起發(fā)育障礙,造成后遺癥;

  2.老年人老年人的生理功能和代償適應(yīng)能力逐漸減退;對(duì)藥物的代償和排泄功能降低,對(duì)藥物耐受性較差,故用藥量一般低于成年人。

  痢特靈

  藥物互相作用

  (1)與三環(huán)類抗抑郁藥合用可引起急性中毒性精神病,應(yīng)予避免。

  (2)本品可增強(qiáng)左旋多巴的作用。

  (3)擬交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制藥、單胺氧化酶抑制劑等可增強(qiáng)本品作用。

  藥理毒理:本品為硝基呋喃類抗菌藥。對(duì)革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用,包括沙門菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等,在一定濃度下對(duì)毛滴蟲、賈第鞭毛蟲也有活性。其作用機(jī)制為干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝。

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