2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》臨床藥理學(xué)資料(9)

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　　影響藥物作用的性別及年齡因素

　　性別

　　藥物反應(yīng)的性別差異沒有年齡明顯，但性別的不同也會影響藥物的作用。口服相同劑量的普萘洛爾，女性的血藥濃度明顯高于男性，其AUC值與 Cmax約是男性的2倍，女性的Vd和Cl約為男性的1/2.但男性對普萘洛爾側(cè)鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結(jié)合代謝物的清除率比女性高。男女之間對苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動學(xué)參數(shù)也存在性別差異，一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內(nèi)的清除率低。

　　年齡

　　1.兒童兒童生長發(fā)育期，組織器官尚未發(fā)育成熟，代償功能尚未完善。因此，若藥物使用不當(dāng)，易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至引起發(fā)育障礙，造成后遺癥;

　　2.老年人老年人的生理功能和代償適應(yīng)能力逐漸減退;對藥物的代償和排泄功能降低，對藥物耐受性較差，故用藥量一般低于成年人。

　　痢特靈

　　藥物互相作用

　　(1)與三環(huán)類抗抑郁藥合用可引起急性中毒性精神病，應(yīng)予避免。

　　(2)本品可增強左旋多巴的作用。

　　(3)擬交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制藥、單胺氧化酶抑制劑等可增強本品作用。

　　藥理毒理：本品為硝基呋喃類抗菌藥。對革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用，包括沙門菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等，在一定濃度下對毛滴蟲、賈第鞭毛蟲也有活性。其作用機制為干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝。

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